遂宁蓬溪强化医保基金监管,给群众的“看病钱”上了双保险

遂宁蓬溪,强化医保基金监管,给群众的“看病钱”上了双保险。天福镇长坪村卫生室里,村民老李手里拿着医保卡,高兴地告诉回访的纪检干部张太华:“现在在村里就能刷卡看病了,太方便了!以前都要跑镇上报销。”老李手上这张卡的变化,全拜蓬溪县纪委监委的医保基金专项整治行动所赐。 为了守护群众的“救命钱”,该县纪委监委牵头把部门联动、信息共享和联合惩戒整合起来,实行了“月调度、周汇报”机制,把责任牢牢压给了医保、卫健、市场监管等单位。通过常态化会商、线索移交和联合办案,他们不再单打独斗,而是把劲儿拧成一股绳,彻底打破了以前那种碎片化的监管模式。 整治不能搞“大水漫灌”,得找准痛点使劲。他们一边督促相关部门自己查问题,对那些骗保的行为决不姑息,一边又专门盯着老百姓最头疼的“村卫生室报销难”、“药品追溯码不规范”等小问题使劲。结果就是把这些原本让人生气的堵点变成了大伙交口称赞的亮点。 除了让人干活儿,县纪委监委还在琢磨怎么用科技手段来帮忙。他们用起了全省统一的智能监管系统,24小时盯着结算数据,还琢磨出了本地化的数据模型。这样一来,“过度医疗”或者“假住院”这类违规行为就很难蒙混过关了,监管效能也从靠人守变成了靠机器盯。 负责这事的负责人说,接下来还要持续整改问题,把协同监管的网织得更密一点,把智慧监管的技术再深化一点。他们打算始终保持高压的态势,把医保基金的监管做得更规范、更合法、更精细。(肖琪)