周建维教授带着浙大二院的妇科肿瘤团队接诊了小可。33岁的她刚结婚没多久，还没当妈妈，却因为下腹持续隐痛查出右侧卵巢有个7.1*3.5厘米的肿块，医生怀疑是卵巢癌。面对“肿瘤还是生育”二选一的难题，团队仔细分析了情况。他们认为小可大概率得的是低级别浆液性癌，虽然是IIIb期但生长慢，没扩散到子宫和左侧卵巢，而且她想生孩子的意愿特别强烈。最后给出了“保育治疗”方案，决定在切干净肿瘤的同时保留子宫和左侧部分卵巢。一切准备好后，医生给小可做了开腹手术，小心地把右侧病变附件、盆腹腔内的肿瘤组织切除了。术后病理确认是低级别浆液性癌IIIb期，她开始接受6个周期的化疗。医生还给她开了保护卵巢功能的药。化疗结束后又进行了来曲唑维持治疗。 整个治疗期间，怀孕的念头一直支撑着她。三年过去了，在医生的全程指导和产科团队的帮助下，小可顺利怀孕并剖宫产生下了一名健康的宝宝。今年1月她做了全身PET-CT检查，结果提示左附件有肿瘤复发。这次她没慌，周建维团队又给她安排了开腹手术把子宫、左侧输卵管和卵巢都切掉了。因为发现及时、治疗规范，复发的肿瘤被彻底清除了。 卵巢位于盆腔深处，早期症状不明显，很多人会误以为是肠胃不舒服或者压力大。超过70%的卵巢癌患者确诊时已经是中晚期。其实这种病并不一定是老年病，低级别浆液性癌、交界性肿瘤更常见于育龄期女性。周建维介绍说，早发现、规范治疗、科学随访加上个体化决策能让很多人在战胜疾病的同时保住生育的希望。 通讯员曹露婷、张志刚、许紫莹和潮新闻客户端的记者记录下了这个故事。记者曹露婷和通讯员张志刚、许紫莹一起把这个故事写了出来。 复查是关键的一环。随访内容包括体格检查、肿瘤标志物检测和超声检查；盆腔和腹部CT/MRI要在6个月时做一次，之后每年做一次；PET-CT只用于怀疑复发的情况。周建维建议卵巢癌保育手术后前两年每2到3个月随访一次，3到5年每半年一次，然后延长至每年一次，保持至少10年。