儿童近视已成为影响我国青少年健康的重要公共卫生问题。随着学业负担加重、电子产品使用增加、户外活动减少等因素叠加，近视低龄化趋势更加明显，不少家长对此感到焦虑。基于此，低浓度硫酸阿托品滴眼液因具有延缓近视进展的作用，逐渐成为临床常用选择。2024年3月，0.01%浓度硫酸阿托品滴眼液获批上市，被普遍视为儿童近视防控的基础用药，其有效性和安全性也在临床应用中得到较多验证。 然而，临床实践显示，儿童近视的发生与进展并非单一模式。近视是一种慢性进展性疾病，受到遗传、环境与用眼习惯等多因素影响，个体差异明显。部分儿童因遗传背景不利、发病年龄更早、初始屈光度数较高或进展更快等原因，属于高风险人群。这些孩子往往存在父母一方或双方高度近视的家族史，同时近距离用眼时间长、户外活动不足等情况较为突出，多因素叠加下，近视度数更容易快速加深。 中国工程院院士、上海交通大学医学院范先群教授指出，0.01%硫酸阿托品滴眼液作为基础用药已证实有效，但对部分年龄更小、基线进展更快的儿童而言，单一浓度可能难以满足其随病程变化的防控需要。这也意味着，采用统一浓度的防控策略存在局限，部分患儿可能因此难以获得更匹配的治疗效果。 国家药品监督管理局此次批准的0.02%和0.04%硫酸阿托品滴眼液，回应了该临床需求。两款新获批产品为医生提供了更灵活的用药选择，使近视防控从“单一浓度”深入转向“依据个体情况分层选择”。医生可结合患儿年龄、近视程度、家族遗传史、进展速度等因素综合评估，制定更有针对性的方案。对于高风险患儿或对低浓度药物反应不佳者，更高浓度的阿托品滴眼液可提供更强的近视进展抑制作用。同时，医生也可根据随访中的治疗反应，遵医嘱动态调整用药浓度，提升防控策略。 这一变化说明了医学从群体化管理向精准化管理的趋势。儿童近视防控的个性化方案，有助于提高干预的针对性与效果，也更符合以患儿为中心的诊疗理念。多浓度选择的推出，能够在一定程度上减少治疗不足或过度治疗，使防控资源配置更合理。 从产业发展角度看，此次获批也反映了我国眼科制药领域的研发进展。兴齐眼药等企业在低浓度阿托品滴眼液研发上的持续投入，为儿童近视防控提供了更多药物选择，也推动了涉及的领域的产品迭代与产业升级。
儿童近视防控是一场需要耐心和长期管理的“长跑”。两款更高浓度阿托品滴眼液的获批，为分层管理提供了新的选择，也提示社会各方：科学防控关键在于尊重个体差异、坚持规范诊疗、落实综合干预。只有将药物干预纳入长期随访，并与用眼习惯调整和生活方式改善共同推进，才能更有效减缓近视进展，降低高度近视带来的远期健康风险。