近年来,如何让广大群众在基层医疗机构获得高质量专业服务,成为深化医改的重要课题。
历城区卫生健康部门以问题为导向,从2019年开始启动基层医疗机构特色专科建设工作,通过五年持续推进,逐步形成了可复制、可推广的改革路径,为国家关于加强基层特色科室建设的政策要求提前作出了积极回应。
问题与背景。
长期以来,基层医疗机构存在"小而全"的问题,科室设置雷同、服务能力不强、人才流失严重,难以满足群众多层次就医需求。
历城区在调研中发现,洪家楼社区卫生服务中心虽然位于市区繁华地段,但由于地理位置偏离主干道、辖区公卫服务人口相对较少,如何差异化发展、形成竞争优势成为摆在面前的现实课题。
改革的核心思路。
历城区卫健部门坚持"一盘棋"的全局思维,将分散的医疗资源进行系统整合。
在紧密型医疗集团框架下,充分发挥省市级医院的支撑作用,将区中医医院、社区卫生服务中心、卫生院等机构纳入统一规划,推动优质医疗资源向基层下沉。
针对洪家楼社区卫生服务中心,通过科学论证,确定口腔科作为突破口和特色方向。
具体实施路径。
资源方面,该中心在建设初期就集中投入,先后配置卡瓦曲面断层X线片机、VDW机括仪、W&H种植机、EMS牙周治疗仪、激光仪等先进设备,确保技术水平与城市三级医院相当。
人才方面,突破编制限制,从区中医院等多家机构抽调口腔专业医生长期派驻,形成梯队建设。
2020年10月口腔科正式开诊以来,坚持连续五年不断完善设备和人员配置,逐步打造出设备齐全、团队专业、服务规范的特色科室。
特色发展的成效。
洪家楼社区卫生服务中心口腔科已成为历城区基层医疗机构中的优势学科,各项业务水平处于领先地位。
该科室承接济南市窝沟封闭项目和中小学生体检等公益服务,每年为周边8所学校开展科普讲座,惠及近3000名师生,在儿童牙齿健康预防、疾病治疗与康复一体化服务等方面获得社会认可。
同时,该中心建立了历城区首个口腔文化基地,通过宣传墙、科普手册、视频等多种形式普及口腔健康知识,有效提升了群众的健康意识和获得感。
人才引育的突破。
针对基层医疗人才短缺这一长期难题,历城区采取了"打破编制限制""领头雁"培养、建立名医基层工作站等多项措施。
在洪家楼社区卫生服务中心,来自山东大学毕业的专业医生长期驻扎,带动了基层团队的整体能力提升。
这种"以名医带队伍"的模式,有效解决了基层医疗机构人才瓶颈问题,为其他基层机构提供了借鉴。
制度创新的意义。
历城区的做法体现了"强基层"改革的新思路。
通过特色专科建设,基层医疗机构不再是简单的"守门人"角色,而是成为能够提供专业化、高质量服务的医疗阵地。
这种转变有助于引导患者合理分流,缓解大医院压力,同时让群众在家门口就能享受优质医疗服务,真正实现了医疗资源的优化配置。
前瞻性展望。
历城区的"历城模式"已获得国家卫生健康委等部门的重视。
按照国家到2030年基层医疗机构至少建成1个特色科室的目标要求,历城区已走在政策前列。
下一步,该区计划在"一院一特色、一专科一名医"的基础上,进一步扩大特色专科建设的覆盖面,在中医、儿科、康复等领域探索新的突破口,形成更加完整的基层医疗服务体系。
基层医疗强不强,直接关系群众健康获得感与城市治理的精细化水平。
历城区以特色专科为切口,把资源下沉、人才培育和健康管理贯通起来,体现了基层能力建设从“补短板”向“塑优势”的思路转变。
面向未来,基层医疗高质量发展既要继续夯实基本公共卫生和常见病多发病诊疗能力,也要在特色专科上形成可持续的“品牌与口碑”,让更多优质服务真正落在社区、落到日常、落入人心。