河北省在推进中国式现代化建设中，把保障人民健康放在突出位置，聚焦县域医疗这一关键领域，探索出一条切实可行的改革之路。
这一改革的现实基础源于长期存在的突出矛盾。
长期以来，县域医疗体系存在结构性失衡。
乡镇卫生院人才流失严重、设备简陋、患者信任度低，大量患者涌向县城和省城就医，导致县级医院人满为患、不堪重负。
以巨鹿县为例，镇卫生院曾连常规心电图都无法开展，患者只能往县城挤。
这种"分散诊疗"格局既浪费了医疗资源，也加重了群众医疗负担，与新时代以基层为重点的卫生与健康工作方针相悖。
河北省的破局之举在于创新体制机制，推行以县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的"1+X+N"医共体模式。
这一模式的核心是实现"双向打通"，既要让优质医疗资源向基层流动，也要让基层医务人员能够上升进修。
省内统一设立人力资源、财务管理等五大管理中心，通过资源整合与精细化管理，初步实现了从"单打独斗"到"集团化作战"的系统性转变，人、财、物等得以双向流通。
"下沉"的具体实践成效显著。
巨鹿县创新"一科联一院"机制，县医院向10家乡镇卫生院派驻副院长和业务专家，选派35名本土籍专家按"户籍地+专业"对口下沉，用"熟人面孔"消解群众顾虑。
心内科医生李志朋是小吕寨镇人，每周四到小吕寨中心卫生院坐诊，至今已接诊患者近千人，有力提升了该院急诊急救能力。
石家庄市无极县推出"百医进百村"活动，统筹县医院、中医院213名医生，组建"强基服务团"，与村卫生室定点帮扶。
村医通过微信群即时咨询专家，解决了基层医疗的"最后一公里"问题。
"上升"同样重要。
2025年，巨鹿县多名乡镇医务人员走进县医院进修，通过远程培训、手把手带教，基层医务人员能力实现跃升。
王虎寨镇卫生院医生杨翠巧进修学习后能够独立处置妇科病，这样的转变在全省各地普遍发生。
医大一院与元氏县总医院的全面深化合作，进一步拓展了医共体的纵向联系，让县域医疗与省级优质医疗资源形成有机衔接。
医共体建设的成效在患者身上得到最好的体现。
巨鹿县西郭城镇马家营村患者刘大爷突发脑梗塞，在镇卫生院通过医共体绿色通道与县医院联动，在专家远程指导下转危为安。
这样的案例说明，通过医共体建设，基层卫生院已经具备了初步的应急救治能力，患者不必非得往县城跑。
随着医共体建设的深入推进，一场围绕"县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通"的改革正在展开。
截至2025年底，全省140个县（市、区）共组建紧密型县域医共体185个，覆盖1812个乡镇卫生院和95个社区卫生服务中心。
这意味着从太行山麓到渤海之滨，越来越多的百姓已经或正在享受到优质、便捷、经济的医疗服务。
从"看病难"到"看好病"，河北省紧密型县域医共体建设不仅是一项医疗改革，更是践行以人民为中心发展思想的具体实践。
随着改革的深入推进，一幅"小病不出村、常见病不出乡、大病不出县"的基层医疗新图景正在燕赵大地徐徐展开，为全面推进健康中国建设提供了有益探索。