问题：慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系统疾病病程长、易反复、致残风险高，已成为与高血压、糖尿病并列的重点慢病挑战。县域患者长期面临“早期不易发现、规范治疗不足、随访管理断档”等现实难题：一方面，吸烟、粉尘暴露、季节性呼吸道感染等因素叠加，使发病及急性加重风险上升；另一方面，基层医疗机构肺功能评估、规范用药、长期康复指导诸上能力不一，导致部分患者往往急性发作时才集中就医，不仅增加医疗负担，也影响生活质量。 原因：慢性呼吸疾病防治的关键在于“前移关口、规范诊疗、长期管理”。但在县域层面，受专科建设起步较晚、检查设备不足、诊疗路径不统一以及公众健康认知有限等因素影响，防治链条容易出现断点。近年来，国家持续推进健康中国行动和县级医院服务能力提升，明确慢病防控要向基层延伸、覆盖全人群，为县域建立区域防治中心、形成分级协同体系提供了政策机遇和实施路径。 影响：从化区中医医院获评“2025年度优秀县级慢性呼吸疾病防治中心”，并于今年3月进入广东省第二批县级防治中心序列，表明其在组织体系、规范诊疗、基层协同和管理成效等上通过省级评估。更重要的是，该进展对县域慢病治理具有示范带动作用：通过建设区域呼吸防治枢纽，推动优质资源下沉和服务同质化，有助于减少患者跨区域就医，提升早诊率和规范治疗率，为“大病不出县、常见病多发病基层解决”提供支撑。 对策：围绕“防—治—管”全周期，该院形成较为清晰的工作闭环。 一是把筛查和科普延伸到社区乡村。医院将健康宣教、义诊咨询与肺功能筛查等服务兼顾，让“早筛、早诊、早治”成为常态。针对重点人群开展风险识别与健康指导，有助于在前端降低急性加重风险。 二是强化基层协同与能力培训。通过面向镇街卫生院、村卫生站开展实操培训和多轮督导，推动标准流程落地，使基层医务人员在症状评估、用药随访、转诊指征把握等上更有依据，逐步织密“基层首诊、双向转诊、上下联动”的防治网络。 三是提升诊断与救治硬能力。对标县级医院服务能力建设要求，引入肺功能检测、呼出气一氧化氮监测、支气管镜及无创通气等设备，提高气道炎症评估、急性加重处置与重症支持的精准度，为规范化诊疗提供技术支撑。 四是发挥中西医结合优势。在规范用药、康复训练等现代治疗基础上，结合中医贴敷、艾灸等适宜技术，探索个体化康复方案，并通过随访制度衔接院内治疗与院外管理，减少管理“断档”，帮助患者在长期病程中维持功能和生活质量。 前景：慢性呼吸疾病防治是一项长期工作，关键在于把体系落到基层、把管理坚持下去。下一步，从化区中医医院表示将继续加强与上级医院协作，完善区域防治体系与质控机制，推动诊疗路径更统一、随访数据更连续；同时加大健康教育和危险因素干预力度，面向重点人群落实戒烟指导、环境暴露防护和疫苗接种宣教等源头工作。随着县域防治中心功能更发挥，基层筛查覆盖、规范治疗依从性和急性加重预警能力有望同步提升，县域慢病治理将由“以治为主”加速转向“防治并重、医防协同”。
从化区中医医院的实践表明，县域医疗机构通过整合资源、补齐能力短板、推动服务下沉，可以在慢性病防治领域取得实质进展；该案例为同类地区提供了可借鉴的路径，也为“健康中国2030”有关目标的落地提供了支撑。下一步，如何将成熟做法推广到更多基层医疗机构，仍是提升全民健康覆盖水平的重要课题。