我们把常见的跑步膝放在放大镜下仔细瞧瞧,这究竟是个啥情况,又会给身体带来多大麻烦?烟台毓璜顶医院运动医学科的主任徐强这回要给大伙儿好好说道说道。这个俗称的“跑步膝”,其实就是医学上的髌股疼痛综合征,听名字挺普通,甚至还显得有点温和,但它背后藏着“慢性劳损”这个让所有运动的人都头疼的词。 这不是意外磕碰,也不是被人踩了脚,纯粹是因为你平时高强度运动积攒下来的损耗。要是你平时跑步多,你会发现它特别常见,每10个跑者里头就有2到3个人遭过罪,因为总是反反复复发作,好多人都觉得可怕。它的病根在于髌骨跟股骨这俩关节面受力不均匀了,长期刺激下来就引发了无菌性炎症。 正常跑步时,髌骨得在股骨的凹槽里稳稳当当地滑来滑去,这个过程全得靠髋部肌群、股四头肌还有核心肌群一块儿发力帮忙。有临床研究显示,超过85%的病人都有髋外展肌群力量不够、激活晚了的毛病。 要是臀中肌太弱、腿的力线歪了、跑步姿势内扣、步频太慢或者是突然加了量,髌骨的运动轨迹就会乱套,关节面上的压力一下子冲得特别高,这时候就会把你膝盖疼得受不了。 这种病的症状挺有特点:上下楼、蹲起或者坐久了起来的时候,膝盖前面特别酸;刚开始跑还好受点,跑久了就加重了;歇一会儿能好一点,不过一般不会肿得很厉害或者是关节卡住动不了。很多人会误以为是着凉或者肌肉酸痛,就把这事儿给耽搁了。 至于怎么治,急性期大家可以试试“RICE”原则,就是休息、冰敷(每次冰15分钟,一天4到6回)、加压包扎还有抬高患肢。同时配合吃点非甾体类的消炎药来消炎。做理疗的时候可以用冲击波来促进组织长好,再加上动态关节松动术,有80%的人能在4周内把这症状给压下去。 康复训练要抓住“强髋、练股内侧、松外侧”这三点核心。先重点练臀中肌这些髋外展的肌肉群,把髌骨给它归正了位。动作推荐的是蚌式开合、侧卧抬腿、单腿臀桥和侧桥支撑。然后要练股四头肌,但要特别注重股内侧肌的激活力度。训练动作可以是直腿抬高或者在墙边做个浅位的静蹲。最后得给紧张的股外侧肌还有髂胫束松松绑,用泡沫轴滚一滚或者是拉一拉筋条就能降低外侧结构的紧绷程度,别让髌骨往外扯。 定制一副矫形鞋垫能把下肢力线给掰正了,再加上每周3次用泡沫轴滚一滚双腿外侧的动作,能把复发的风险降低到60%。想要预防这种情况发生就得从优化力气、腿形还有运动习惯下手:平时多练练髋部和核心的力量;把股四头肌练得均衡点;跑步前一定要好好热热身,把髋关节、大腿前侧肌肉和核心都激活一遍;合理安排休息时间和其他运动交叉着来;穿双支撑性好的跑鞋走路才稳当。 一旦发现膝盖前面疼或者髌骨周围酸疼了,立马就得减少跑量去做冰敷放松。“如果这疼超过一周还没见好劲儿,”徐强提醒大家,“赶紧去找专业的运动医生看看吧。科学训练得循序渐进看身体的反应才行。” (通讯员 李成修 王婧)