宫颈癌防控面临严峻形势。根据国家癌症中心数据,2022年我国宫颈癌新发病例达15.1万例,死亡病例5.6万例,平均每4分钟就有一位女性确诊宫颈癌,每10分钟就有一位女性因此失去生命。更令人担忧的是,近年来宫颈癌呈现发病率上升且患者年龄趋向年轻化的特点,已成为威胁女性生命健康的重要公共卫生问题。 病因明确为防控奠定基础。与许多恶性肿瘤不同,宫颈癌的病因已被科学界明确,主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染所引发。这个明确的致病机制为疾病预防提供了科学依据,也使得通过疫苗接种进行一级预防成为可能。HPV疫苗通过预防高危型HPV的初次感染,减少病毒的持续性感染,从而有效降低宫颈癌前病变的风险,进而预防宫颈癌的发生。 年龄选择体现科学决策。上海此次将13周岁女孩确定为免费接种人群,并非随意之举,而是综合考虑了保护效果、成本效益和可操作性后的最优方案。循证医学研究表明,在首次性行为之前完成HPV疫苗全程接种能获得最佳预防效果。特别是9至14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平是15岁以上人群的2倍以上,保护效果可持续至少10年以上。这充分说明了"接种越早,保护越好"的防控理念,13周岁正是兼顾免疫效果和社会可操作性的理想时间窗口。 安全性已获充分验证。针对部分家长对疫苗安全性的疑虑,专业机构强调,目前上市的HPV疫苗有效成分为HPV病毒样颗粒,这种颗粒不含病毒遗传物质,既无感染风险,也不具有致癌性。我国和全球各国开展的上市前后临床试验和监测数据均表明HPV疫苗具有良好的安全性,已被纳入多个国家和地区的免疫规划。 接种方案需科学规范。上海市疾控中心建议,适龄女孩应使用同一疫苗生产企业的双价HPV疫苗完成全程两针接种,以确保最佳保护效果。对于已自费接种过非免疫规划HPV疫苗的女孩,如欲接种免费的免疫规划疫苗,需与接种门诊医生充分沟通后决定,避免不必要的重复接种。同时,超出免费接种年龄的女性(9至45周岁)以及9至26周岁男性,仍可按现有流程自行预约、自费接种非免疫规划HPV疫苗,满足不同人群的防护需求。
公共卫生的核心在于预防为先。上海推行HPV疫苗免费接种政策,表明了以健康为中心的发展理念。对家庭而言,尽早为孩子完成全程接种是最佳选择;对社会而言,提高服务可及性和健康素养水平,才能更好地预防疾病、保障全民健康。