基层医疗服务能力不足、区域资源分布不均，是影响群众就医获得感的重要原因之一；对海岛、偏远乡村和老龄化程度较高的社区而言——交通与时间成本往往叠加——“小病拖、大病跑”、慢病随访不连续等问题更为突出。如何把基本医疗服务做深做细、把优质资源更公平地配置到基层，是推进健康浙江建设的重要环节。问题层面，海岛居民就医的现实困难具有代表性。台州湾东南海域的大陈岛往返城区耗时较长，遇到风浪等天气因素，交通不确定性更增加。对行动不便的老年人、慢性病患者来说，进城就医不只是路途问题，还涉及陪护、人力与经济支出的多重压力。同时，部分村级医疗点位过去存空间不足、设备有限、服务项目偏少等短板，难以覆盖常见病诊疗、慢病管理和基础公共卫生服务需求。原因层面，基层“弱”往往不是单点短板，而是系统性挑战：一上，优质医疗资源长期向大医院集聚，基层人才、技术、设备与药品保障上相对薄弱；另一方面，居民容易形成“信大不信小”的就医习惯，基层服务量不足又反过来影响人才留用与能力提升。随着人口老龄化加快，慢性病人群规模扩大，对长期随访、用药管理、康复护理和连续性服务提出更高要求，单靠既有基层供给难以承接。
从海岛巡诊到村卫生室建设，浙江的医疗惠民实践为全国基层医疗服务体系建设提供了有益参考；在推进健康中国建设的大背景下，如何让优质医疗资源更好地下沉基层、服务群众，仍需持续探索与创新。这既是民生关切，也是实现共同富裕的重要环节。