问题——急救“抢时间”面临新考验。
随着城市人口流动加速、老龄化程度加深以及冬夏季高发疾病叠加,院前急救需求持续增长。
出车量攀升、道路通行压力增大、远郊与城乡接合部覆盖难度更高,使“反应时间再缩短”进入瓶颈区间:当平均响应已压缩到十几分钟以内后,每减少几十秒都更为艰难,但对心梗、卒中、窒息等急症而言,时间差往往意味着生存差、预后差。
如何在需求扩张背景下保持速度与质量同步提升,成为各地急救体系必须直面的课题。
原因——从“点状救援”向“系统能力”升级。
江苏的探索表明,响应速度与救治效果的提升并非单一因素驱动,而是网络布局、技术赋能、流程再造与制度保障共同作用的结果。
一方面,通过优化站点布局提升供给密度:以南京为例,主城区按人口和服务半径设置急救分站,远郊按距离与乡镇分布补点,提升“就近出车”能力。
另一方面,通过统一指挥与全域协同减少调度消耗:依托车载定位、呼救定位、状态监测等信息化手段,调度员可实时掌握车辆位置、任务状态与现场信息,减少派车犹豫与重复沟通。
再一方面,以质量管理体系固化标准:截至2025年6月,全省13个设区市建成市级院前急救质控中心,实现质控体系全覆盖,推动同质化管理与规范化救治。
制度层面,医保结算等便民举措也在降低急救就医的“后顾之忧”,让急救链条更顺畅。
影响——速度提升背后是能力边界的外延。
江苏多地的实践显示,院前急救正从“转运为主”转向“现场干预+连续救治”。
例如,常州发生气道梗阻事件时,调度员在派车同时开展远程指导,家属在电话指导下实施海姆立克急救法,实现“救护车未到、救治先行”,把调度台前移为“第一救治现场”。
镇江在疑似急性心梗接诊中,院前团队快速预警并联动院内胸痛救治流程,救护车抵达时院内团队已完成准备,从预警到导管室启动用时显著压缩,凸显院前—院内一体化的效率优势。
区域协同方面,南京与马鞍山建立毗邻区域院前急救互援机制后,高淳救护车跨省转运伤者,标志着长三角跨界急救协作的现实落地。
上述案例共同说明:更精准的定位、更顺畅的衔接、更及时的处置,正在把“急救半径”从行政区划拓展到协同网络,把“救治时间”从到院后前移到现场与途中。
对策——以“网络+技术+机制”三位一体夯实底盘。
业内人士认为,院前急救提速不能仅靠增加车辆或压缩环节,更需要体系化治理。
一是继续优化站点与资源结构,在城市更新与人口变化中动态调整布点,保障高峰时段和重点区域的服务能力。
二是强化智慧调度与数据治理,把定位精度、路径规划、车辆周转效率纳入统一平台管理,同时推动与公安交管等部门协同,完善“生命绿色通道”相关机制,提升通行效率和安全性。
三是做实院前—院内衔接,围绕胸痛、卒中、创伤等重点病种,完善预警、分级转运、到院直通等流程,让救护车从“运输工具”升级为“移动救治单元”,实现“上车即入院、到院即处置”。
四是以质控为牵引,推动培训、考核、复盘常态化,确保速度提升不以牺牲规范为代价。
五是加强公众急救知识普及,提高居民自救互救能力,使“未到先救”成为可复制、可推广的社会能力,而非偶发经验。
前景——从“快”走向“准”“稳”“联”。
随着5G、数据平台与流程标准持续完善,江苏院前急救有望在更大范围实现跨区域互联互通,并在急危重症早期识别、远程指导、分级分流等方面进一步提质增效。
未来的关键在于两端发力:一端提升专业体系的精细化运营与同质化水平,另一端提升公众参与度与社区应急能力,以“专业救治+社会共治”共同缩短救治时间窗。
同时,跨省协作的拓展也需在信息共享、责任边界、费用结算与应急联动等方面形成更成熟的制度安排,为区域一体化发展提供更坚实的公共卫生支撑。
江苏急救体系的升级,反映的是对生命价值的深刻尊重和对系统性思维的不懈追求。
从"紧急输送"到"即时干预与系统保障的结合",这一转变不仅是技术进步的结果,更是理念更新、制度创新和区域协作的综合体现。
每一秒的缩短都凝聚着医疗工作者的专业坚守,每一项创新都体现了对群众生命健康的承诺。
随着5G、大数据等新技术的深度应用,以及长三角区域协同的进一步推进,江苏急救网络必将继续编织得更加密实,为人民群众的生命安全提供更加坚实的保障。