问题——妇女儿童健康是民生之要,也是衡量城市治理能力与公共服务水平的重要标尺。
随着人口结构变化和生育观念转变,群众对安全分娩、优生优育、儿童早期发展以及女性全生命周期健康管理提出更高要求。
与此同时,高龄妊娠比例上升、慢性病年轻化、出生缺陷防控链条长等因素,给妇幼健康服务体系带来持续压力。
原因——北京“十四五”期间妇幼健康指标跃升,关键在于系统化推进、网络化救治与综合性预防并重。
一是政策牵引更有力。
将新入学初一在校女生免费自愿接种HPV疫苗等纳入民生实事,推动预防关口前移,逐步构建“接种—筛查—诊治”相衔接的综合防控路径。
二是救治体系更完善。
全市建成全域覆盖的危重孕产妇及新生儿救治网络,通过分级转诊、急危重症协同救治与质量管理,实现“发现得早、转得顺、救得快”。
三是预防体系更健全。
完善出生缺陷三级预防体系,面向新生儿开展15类疾病免费筛查,强化早筛早诊早治,降低严重出生缺陷发生风险。
四是服务模式更贴近需求。
医疗机构探索早孕关爱服务,妇幼保健机构推进友好化建设,基层机构补齐“最后一公里”,共同支撑全生命周期健康管理。
影响——一组数据折射综合治理成效。
北京市孕产妇死亡率持续下降,2025年降至1.64/10万,较2020年下降62%;婴儿死亡率降至1.30‰,较2020年下降34%。
出生缺陷综合防治效果明显,神经管缺陷、唐氏综合征等严重出生缺陷围产期发生率降幅分别达78%和58%。
妇女儿童常见病防控水平提升,宫颈癌及乳腺癌早诊率分别达到98%和86%,治疗率接近100%;5岁以下儿童贫血患病率降至1.63%,较2020年下降51%。
这些变化不仅提升了首都群众的获得感,也为超大城市妇幼健康治理提供了可复制、可推广的实践样本。
对策——从“保生存”到“促发展”,北京在服务供给侧持续做加法、在风险控制端持续做减法。
其一,强化预防优先与综合干预。
以HPV疫苗接种和“两癌”筛查为抓手,推动女性健康管理从“治已病”向“防未病”延伸,形成多部门协同、全流程闭环。
其二,优化围产期与儿童健康服务链条。
推动早孕关爱服务规范化,鼓励有条件的医疗机构设置早孕门诊,提供咨询、建档、首次产检、心理评估等一站式服务,减少漏管脱管,降低妊娠风险。
其三,推进妇幼保健机构友好化建设。
围绕理念、环境、机制、智慧等维度提升服务品质,打造更具家庭化、儿童友好的就医空间,并结合中医等适宜技术改善就医体验。
其四,夯实基层网底能力。
社区卫生服务中心对标规范化门诊建设,提供孕前保健、孕期随访、产后康复、儿童体检、更年期保健等全流程服务,把连续性健康管理延伸到居民身边,推动优质资源下沉与服务均衡。
前景——面向“十五五”,北京市明确将聚焦完善生育支持政策、建设生育友好型社会,持续强化妇幼健康服务体系。
这意味着下一阶段工作将更加注重“均衡化”和“精细化”:在空间上,推动不同区域之间资源配置与服务能力更趋均衡;在内容上,从降低死亡率、控制疾病进一步拓展到儿童青少年健康促进、女性职业与生育健康保护、心理健康支持等更广领域;在治理上,通过信息化赋能、质量控制与绩效管理,提升服务连续性与可及性。
随着出生缺陷防治、孕产期风险管理与常见病早筛早治进一步深化,首都妇幼健康保障水平有望在高质量发展轨道上持续提升。
妇幼健康既是国家公共卫生工作的重点,也是衡量社会文明与发展水平的重要指标。
北京市在持续深化妇幼健康服务改革、创新管理和技术应用方面取得的成效,不仅提升了妇女儿童生活质量,也为全国其他地区提供了宝贵的经验借鉴。
未来,随着政策的优化与服务模式的创新,北京将更加坚定不移地推动妇幼健康事业迈上新台阶,促进全民健康和社会和谐发展。