青浦各社区卫生服务中心的慢性病健康管理支持中心已经陆续建成并投入使用，全区已经顺利完成11家中心的建设任务。这次所有的中心都提供免费服务，精准守护着居民的健康。这些中心通过整合基层医疗资源，优化服务流程，为慢性病患者提供全生命周期的健康服务。核心内容是“医防融合、精准管理、便民惠民”，所以青浦区的慢性病管理工作得到了有效提升。 比如池玉妹阿婆就是受益者之一。最近她感觉头晕去就诊时没有去普通门诊，而是直接走进了慢性病健康管理支持中心。经过测量发现血压和血糖偏高，家庭医生为她建立了个人监测档案并提供了详细的健康指导。池玉妹表示以前都不知道自己有高血压和糖尿病，但现在她对自己的健康有了更多了解，也掌握了更好的管理方法。 金泽镇社区卫生服务中心预防保健科执业医师管冰清介绍说，慢性病健康管理支持中心配备有精准血压计、智慧血糖仪等设备，能够针对高血压、糖尿病等常见慢性病患者提供风险筛查、精准监测等一站式服务。由于许多老年人不愿意频繁往返大型医院，“家门口”的这个支持中心就极大方便了他们的日常健康监测。 与此同时，华新镇社区卫生服务中心也通过建设慢性病健康管理支持中心来提高服务能力。华新镇作为青浦的工业重镇，人口密集流动性大，慢病患者基数大且管理难度高。主管医师娄肖艳介绍说，“医研融合、全专结合”模式让他们能够为患者提供专业化和个性化的健康管理服务。组建专业团队后为每个患者建立“一人一档一方案”，从筛查到随访形成闭环管理。 冯玲娣阿婆是华新镇一名糖尿病合并高血压患者多年来一直备受困扰。但自从加入中心的慢病管理队列后她感受到明显改善，“家庭医生每月随访并定制饮食方案”，“我现在不仅科学用药合理饮食还能自己监测身体状况”。 记者：李双玖（名优）摄影：李双玖（名优）编辑：李璨（名优）责任编辑：孙晨（首席）转载请注明来自“绿色青浦”官方微信 青浦区疾控中心（卫生监督所）慢性病及伤害防制科科长任志华表示未来会进一步优化服务网络深化医防融合提升标准化和智能化水平，并让每一位居民都能享受到优质便捷贴心的健康服务。