近日，福建发生的一起用药事件再次提醒公众重视安全用药；一名男性患者为减少降压药剂量，自行将药片掰开服用，结果在半小时内血压骤降至无法测量，随后陷入昏迷，经医院急诊抢救才脱离生命危险。事件暴露出不少人对药物剂型存在误解，也凸显了普及科学用药知识的必要性。 事件的关键在于患者误解了药物制剂特性。为“减量”而改变服用方式，看似简单，却可能直接破坏药物设计。部分降压药采用控释技术，在药物外层包裹一层具有特殊渗透性的半透膜。这层膜可让水分进入、使药物按设定速度缓慢释放，从而在体内维持约24小时较为稳定的药效。 与普通药片相比，控释片的释放机制不同。普通片剂的起效、吸收与消除周期多为4至6小时，往往需要每日服用三次以维持效果；控释片则通过制剂工艺将剂量设定为普通片剂的约三倍，患者每日服用一次，药物可在体内持续、均匀释放约24小时。这不仅有助于提高用药依从性，也能减少血药浓度波动，使血压控制更平稳。 一旦将控释片掰开或咬碎，原本完整的半透膜结构被破坏，原应缓慢释放的药物可能在短时间内大量进入血液，相当于一次性摄入接近三倍剂量，血压便可能在短时间内出现“断崖式”下降，进而引发休克和昏迷。这也解释了该患者在服药约30分钟后血压低到无法测量的原因。 医学专家提醒，除控释片外，多种特殊剂型药物也不应随意掰开或咬碎。缓释片虽与控释片工艺不同，但同样是为了延长释放时间；若掰开服用，可能导致释放过快并增加不良反应风险。一般情况下，可掰开的缓释片会在包装上标注刻痕，例如部分美托洛尔缓释片可沿刻痕掰开，但仍禁止咀嚼或研磨。 肠溶片的设计是让药物避开胃部，在肠道内溶解吸收，其外层“肠溶衣”可抵抗胃酸。一旦掰开，药物可能在胃内提前溶出，不仅易被胃酸破坏而影响疗效，还可能刺激胃黏膜，引发不适甚至损伤。胶囊剂通常也应整粒吞服，擅自打开可能导致药物在错误部位释放，既影响疗效，也可能增加胃肠道反应。 此外，泡腾片含碳酸氢钠与有机酸，遇水会产生二氧化碳气体。若直接吞服或含服，可能在口腔或消化道内产生大量气体，存在窒息及胃穿孔等风险。正确方法是用冷水或温开水溶解，待气泡完全消失后再服用。 医学专家建议，服用任何处方药或非处方药前应仔细阅读说明书，重点关注用法用量。凡标注“控释”“缓释”“肠溶”等字样的药品，一般应整片（粒）吞服，不得掰开、咬碎或研磨。若因吞咽困难等原因无法按规定服用，应及时咨询医生或药师，获得专业指导，避免自行改变用药方式。医疗专业人士强调，未经医嘱调整用药可能带来严重后果，自我判断往往信息不足，风险不可忽视。
这起原本可避免的用药事故再次敲响安全警钟；随着药物剂型与技术不断更新，让专业设计与公众认知更好衔接，离不开监管部门、医疗机构与社会各方共同推进。把好用药安全的“最后一公里”，才能更充分释放精准医疗的惠民价值。