前阵子就接诊了一位65岁的阿姨,她一周前刚痛失老伴,情绪激动得不得了,没过几天就眼疼眼胀还想吐,两只眼睛彻底瞎了。南京医科大学附属眼科医院青光眼科的副主任医师唐莉给记者讲了这个令人难过的事儿。阿姨被家人送到医院时,已经快失明了。医院赶紧给她开了急诊绿色通道,裂隙灯检查、视力测试、测眼压,结果让人惊出一身冷汗:正常人的眼压一般在10到21毫米汞柱之间,而这位老人的左眼居然飙到了65毫米汞柱,右眼也有50毫米汞柱,几乎是正常值的三倍!唐莉医生说,这就是急性闭角型青光眼发作。这种病情绪是个导火索,但真正的病根是眼睛的结构天生就窄。这类人本来眼睛的房角就像条本来就挤的路,平时没事,可一碰上心情大起大落或者在暗处待久了,房角就可能突然关上,眼内的水排不出去,眼压立马就上去了。这种发作来势凶猛,有人两三天视力就受影响了。头痛、恶心这些症状特别像脑血管病或肠胃病,很容易误诊耽误事。 面对这种情况,医生就得赶紧把眼压降下来。他们先用药物降压,要是没用还得做前房穿刺,相当于给眼睛“放水”。抢救及时的话,视神经没坏就能慢慢好;要是拖久了伤了视神经,视力就回不来了。好在这次处理及时,老人的眼压降下来了,视力也在慢慢恢复。 青光眼其实就是视神经萎缩加视野缺损。简单说就是眼球里的压力太大了超过视神经能扛的限度。除了急性闭角型的,还有慢性闭角型、开角型和继发性青光眼。小孩子要是小梁网发育不好也会得发育性青光眼。 这种病可怕的是症状藏得深。很多人确诊的时候神经都坏了。等发展到中后期会出现眼胀、视物模糊、看灯光有光圈甚至失明。唐莉提醒说平时那些小事也可能是诱因:比如一口气喝太多水让眼内液体突然增加;或者关了灯在暗处玩手机瞳孔散大堵住房角。 如果你觉得看东西像通过吸管看世界、看灯光有七彩色圈、喝水或者在暗处待15到30分钟后眼睛胀头痛,那就要小心了。 专家建议高危人群一年做一两次全面检查。特别是40岁以上的女性、高度远视者(他们的眼轴短、前房浅)还有家里有青光眼病史的人要格外警惕。 世界卫生组织报告说2020年全球青光眼患者大概有7600万,预计2040年能突破1.118亿。我国青光眼总致盲率高达27%。2026年3月8日到14日是第十九个“世界青光眼周”。南京医科大学附属眼科医院的专家提醒大家注意情绪波动、精神压力和暗处用眼这些因素都可能诱发这个“视力小偷”。