我国人口老龄化趋势加快，失能人员照护问题日益凸显。据统计，目前60岁及以上老年人口达3.2亿，其中失能老人约3500万。该庞大群体的长期照护需求，关系到千家万户的幸福生活，也是完善社会保障体系的重要课题。长期护理保险制度的全国推行，正是为了妥善解决这一社会难题而作出的制度创新。 长期护理保险是继基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险之后的"第六险"。这一制度通过人人参保、筹集资金的方式，对失去正常活动能力的参保人提供定期生活照料和医疗护理，并对所发生的照护费用予以报销。与其他社会保险不同，长期护理保险更加强调对失能人员日常生活和医疗护理的全面保障。 覆盖范围上，该制度遵循覆盖全民、统筹城乡原则。所有职工和城乡居民均参加长期护理保险。根据各地实际情况，可先从职工起步，再逐步覆盖至城乡居民，也可将职工和城乡居民同时纳入。这种灵活的推进方式，既考虑了制度的可持续性，也兼顾了不同地区的发展差异。 缴费标准上，长期护理保险费率统一控制0.3%左右，与基本医保共同缴费。具体来看，职工费率由用人单位和个人各负担一半，个人缴费基数为本人工资收入；退休人员费率为0.15%，缴费基数与养老金水平挂钩，由个人缴费；未就业城乡居民费率从0.15%左右起步，用五年左右时间过渡到0.3%左右，筹资由个人和政府合理分担。此外，职工医保个人账户可用于给自己及近亲属缴费，18周岁以下人员跟随父母或其他法定抚养人参保，不单独筹资。灵活就业人员可自行选择参保政策。这样的设计既保证了制度的公平性，也充分考虑了不同群体的承受能力。 待遇享受上，该制度不设起付标准，这是一大亮点。基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。对每名待遇享受人员的年度最高支付限额，不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。职工和未就业城乡居民参保的报销比例分别约为70%和50%，退休人员享受职工参保待遇。这样的待遇水平既能有效减轻失能人员家庭的经济负担，又能确保基金的可持续运行。 在制度起步阶段，长期护理保险主要保障长期卧床、生活不能自理、需要他人照料的重度失能人员。经失能评估认定、符合待遇享受条件的参保人，均能享受相应的照护服务并获得报销。未来，制度将统一研究扩大至中度失能人员等，逐步完善保障范围。 参保人可自主选择居家护理、社区护理、机构护理等多种服务方式。国家已列出全国统一的36项照护服务项目目录，包括协助进食、沐浴、口腔清洁、压疮照护等20项生活照护类项目，以及吸痰、导尿等16项医疗护理类项目。这些项目涵盖了失能人员日常生活和医疗护理的主要需求。 长护服务供给是制度发挥作用基础。为鼓励使用居家和社区护理服务，制度在支付比例上给予适当倾斜。目前，全国定点长护服务机构总数已达1.2万家，约有37万名从业人员。国家推动建立"长期照护师"新职业，发布了长期照护师国家职业标准，通过校企合作、订单定向培养等模式，促进专业培养与用人需求相匹配。截至2025年底，全国长期照护师人员总数已突破1万人，基本实现各省份均有持证上岗的长期照护师。 为提升服务效率和质量，国家医保部门依托国家医保信息平台，开发上线长期护理保险子系统，支持各地开展全流程信息化服务。通过推动实现长护服务线上派单、上门服务智能打卡、服务时长自动记录等措施，继续规范和优化了服务管理。
长期护理保险制度的全面推行，标志着我国社会保障体系向"全生命周期"覆盖迈出关键一步；这项制度将有效缓解数千万家庭的照护压力，推动形成医养结合的新型养老服务体系。随着制度的优化和服务能力的持续提升，我国应对人口老龄化的社会保障网将织得更密更牢，为实现"老有所养"的民生目标提供坚实保障。