最近呢，有一位48岁的武汉市民出现了眼睛复视的情况，她去了一家眼科专科医院就诊。她说自己这三个月来一直觉得视力不太正常，眼睛看东西好像有重叠感。还抱怨左眼抬不起来，伴随着头痛和走路不稳。医生检查后发现，她的眼球向内和上下转动不太灵活，导致两只眼睛无法很好地配合在一起看东西。给武汉艾格眼科医院泪器眼眶眼整形科的程勉征主任看过后，他确诊这是动眼神经麻痹。 动眼神经是负责眼球运动的重要神经，它出了问题就会影响到双眼的协调运作，进而引发复视还有上睑下垂的问题。程勉征主任提醒大家，这种症状有时候会是一些严重疾病的早期信号。这个患者的病情是因为长期糖尿病血糖控制不好造成的微血管病变引起动眼神经缺血。“因为糖尿病是高风险因素之一”，程勉征说道，“这次我们检查后发现没有动脉瘤风险”。 血糖长期偏高会导致全身微血管病变，神经滋养血管供血不足，进而引发动眼神经缺血性损伤。“这次我们发现患者在入院时餐前血糖值明显高于正常范围”，程勉征补充道。“经过我们的系统治疗，患者复视的症状减轻了很多”，程勉征介绍说，“上眼睑功能恢复了，眼球转动也更顺畅了”。 医生指出治疗这种疾病的时候，要结合神经修复、血糖控制还有康复训练进行综合治疗。多数这样的患者经过规范治疗和康复训练后，一般在3到6个月内就能逐步恢复神经功能。所以，程勉征特别提醒公众如果有复视、眼睑下垂还有瞳孔大小不一样等症状出现的时候，一定要及时就医检查神经和血管状况。 这个案例再次凸显了慢性病管理的重要性，也提示大家提高对神经系统症状的辨识能力。“现在随着糖尿病等慢性病患病率上升”，程勉征强调说，“由微血管病变引起的神经功能障碍病例也越来越常见”。所以要加强慢性病患者的健康教育和血糖血压管理才是预防并发症的根本措施。“多学科协作诊疗机制也非常重要”，程勉征补充说，“‘眼科-神经科-血管科’联合起来能为复杂病例提供早期干预和精准治疗保障”。