就在2021年3月的一天，67岁的李大娘忽然感觉到右边鼻子老是流鼻涕，头顶也痛得厉害。她一开始没把这事放在心上。到了6月份，情况变得严重了，鼻子不光堵着、淌水，头顶的疼痛感也越来越剧烈。 李大娘先是在县里的医院看了看，医生说可能有炎症。后来又辗转去了市里、省里的医院，医生初步判断是颅内长了东西，右边的颞叶位置有占位病变。可折腾了几个月，一直查不出到底是什么细菌或者病毒在捣乱。医生们只能按照经验给她打了消炎针和对症治疗的药，结果三个月过去了，病情还是一点起色也没有。 到了12月16日这天，李大娘的头痛得简直让人受不了，眼睛都转不动了，看东西也重影流泪，耳朵还特别疼。她实在熬不住了，被送到泰康县人民医院。医生做了个CT一查，发现颅底的骨头已经坏了一大片。县里的医院立刻联系了大庆龙南医院的冯俊强主任前来会诊。 冯主任开着车赶到了泰康县。他给李大娘仔细检查了一番后说：这哪是普通的脑子里发炎啊？这是重症的广泛颅脑感染！李大娘脑子里面的眼眶、海绵窦、蝶窦、筛窦这些要害地方全烂了！右侧的颞骨和颅骨气房也没好到哪儿去，就连中颅窝和蝶窦之间都出现了骨溶解。 这下可急坏了。冯主任赶紧把李大娘和泰康医院的人都找来商量了一下：这病太凶险了，必须马上转到大点的医院去治才行。于是，在12月28日这天，救护车一路风驰电掣地把病人送到了大庆龙南医院神经内科二病区。 到了医院后，医生们还是没查出是什么病菌在作怪。常规的检查做了一个遍，结果都是阴性。为了尽快找到元凶，治疗组决定升级方案——直接用高通量基因组二代测序的方法去筛菌。这种技术一次就能比对1.8万个微生物种类。 三天后结果终于出来了！罪魁祸首居然是烟曲霉菌！这是一种很厉害的深部真菌！全国一共报道过不到17例这样的病例！大庆市这次可是头一回碰上！ 这玩意儿病情发展极快死亡率特别高治疗的窗口期非常窄。专病治疗组立刻启动了多学科会诊（MDT），耳鼻喉科、神经外科、眼科还有药学组的专家全都聚到了一起，专门给李大娘设计了一套联合抗真菌的治疗方案。 因为用的药都比较特殊比较少见，药房的人连夜赶工给调配出来，就为了确保治疗能一直不间断地进行下去。 面对要不要手术清创、后面还会不会再长新的病灶这些不确定的因素，治疗组通过远程会诊平台联系上了我国《曲霉菌感染诊治指南》的主要起草人——301医院的张家堂教授。 线上线下十多个医护人员都在听张教授讲：他肯定了咱们前期的诊断思路，说这患者颅内感染的范围太罕见了！得持续强化抗真菌治疗还要护肝控糖！张教授建议把治疗的时间拉长到3个月以上才行。 经过慎重的考虑和商量后，李大娘和家属决定就在大庆继续治疗了不想再往北跑了。 接下来的治疗分成了两个阶段：第一阶段就是按照原来的抗真菌方案再加上MDT的支持；第二阶段是在原有的基础上再加上控糖和保肝护肝这两个“双保险”。 过了45天后李大娘的头痛明显减轻了复视也消失了复查MRI发现脑子里的病灶已经开始缩小了。 现在她已经顺利完成了第二阶段的治疗进入了巩固期。 大庆龙南医院这次成功诊断并系统治疗了本市的第一例“烟曲霉菌”重症广泛颅脑感染不但给李大娘赢得了生机也给东北地区积累了可以复制的诊疗经验神经内科的水平也因此上了一个新台阶为“百湖”老百姓筑起了更坚实的健康防线。