问题——急性症状来势急,患者就医前后面临实际困难 门诊中常见急性腰痛、扭伤加重、感染后咳嗽迁延等情况;患者发作时疼痛剧烈、活动受限,甚至影响日常生活;有的呼吸道感染后出现持续刺激性咳嗽,影响睡眠和恢复。如何在排除风险的前提下,尽快缓解症状、为后续治疗争取时间,成为基层门诊的现实需求。 原因——急性炎症与功能失衡叠加,症状容易加重 以腰椎间盘突出或腰部软组织损伤为例,急性期伴随局部炎性反应、肌肉痉挛及神经刺激,疼痛在短时间内明显加重,导致"动则痛、坐立难"。流感等呼吸道感染后,气道黏膜敏感性上升,部分人出现咳嗽反射亢进,形成迁延性咳嗽。临床上需要对症处理,同时排查高风险情况,如下肢进行性无力、大小便功能异常、持续高热、呼吸困难等,避免延误。 影响——快速缓解改善生活质量,也为后续治疗赢得时间 宝山区一医疗机构近期接诊中,腰椎间盘突出症患者徐某症状突然加重后,出现穿衣穿袜困难。接诊医师经评估,采用针灸远端取穴方式施治,针刺后疼痛当场减轻,患者紧绷牵拉感明显缓和。另一患者金某在甲型流感后咳嗽不止,医师在其手部对应的部位采用微型揿针干预,治疗后咽喉不适感减轻,咳嗽冲动下降。 业内人士指出,急性期"先减轻症状、再系统干预"的思路具有现实意义:一上降低患者因剧烈不适带来的焦虑与功能受限,另一方面有助于患者配合后续检查、康复训练或药物治疗,形成更完整的治疗闭环。 对策——起到中医特色,更要强调规范与安全边界 接诊医师介绍,中医急救源远流长,历代医籍对昏迷、中风、哮喘等急症均有记载,形成了相对系统的经验。中医急症处置强调"简、便、廉、验",院前或早期阶段,可通过针刺、揿针及部分中成药进行干预,缓解疼痛、咳嗽等症状,争取深入救治时间。 同时,多位基层临床人士强调,推广中医急症处置需坚持规范化原则: 一是严格把握适应证。急性腰痛若伴下肢进行性麻木无力、马尾神经受压表现,或咳嗽伴胸痛、咯血、呼吸困难等,应优先进行急诊评估与必要检查。 二是坚持专业操作。针刺、揿针等属于医疗行为,应由具备资质的医务人员实施,避免自行操作带来感染、误伤等风险。 三是加强科普与分层指导。医师建议公众掌握基础、可操作的健康应急知识,如热敷等非侵入性方法,用于缓解关节疼痛或痛经等不适;外出时若出现急性胃肠不适,可尝试按压特定部位进行短时缓解,但一旦出现持续呕吐、脱水、便血或高热等,应尽快就医。 前景——推进中西医协同与基层能力建设,让急症处置更安全更便利 随着居民健康需求从"治病"向"防治康管"延伸,中医在急性症状管理与康复调理中作用受到更多关注。业内认为,下一步应在标准化培训、临床路径建设、院前与门诊衔接各上持续推进:一方面推动中医适宜技术基层更规范地应用,提升"早识别、早处理、早转诊"的综合能力;另一上加强循证研究与疗效评价,明确不同人群、不同病程阶段的适用范围,为中医特色技术融入现代医疗体系提供更坚实的依据。
中医急救的临床实践再次证明,传统医学智慧在当代医疗中仍有生命力。在健康中国建设的背景下,利用中医药的独特优势,推进中医急救的规范化应用和知识普及,既是继承优秀传统文化的需要,也是完善现代医疗体系、提升全民健康水平的重要举措。让更多群众了解和掌握中医急救知识,在突发疾病面前保持从容和理性,这正是中医药文化自信的具体体现。