心源性猝死永远地离开了我们

谁能想到呢,就在不久前,那位经常出现在镜头前、充满活力的知名教育博主张雪峰竟然因为心源性猝死永远地离开了我们。这次的意外让很多人开始重新思考关于生命的脆弱。湖南省第二人民医院心血管内科二区的游三丽主任医师特意跟我们聊聊这件事。 其实,在医生看来,心脏更像是一座房子里的电路系统。绝大多数突然的死亡,尤其是心源性猝死,根本原因往往是心脏内部的电路出了严重的问题。把心脏比作电线短路或者发动机熄火的时候,我们最担心的就是前一种情况——这就像电线短路一样可怕。游三丽表示,心脏每一次跳动都依赖于精准的生物电信号传导,当这个电路出现两种极端情况时,猝死就发生了:一种是电路乱码(室颤),这也是最常见的原因;另一种是电路断电(严重停搏)。 你有没有想过,好好的心脏怎么会突然罢工呢?据统计,我国每年约有54.4万人发生心源性猝死,相当于每分钟就有1人倒下。更令人揪心的是,院外抢救成功率还不到3%。为什么这么低?因为很多时候“猝死”看起来毫无征兆。 尽管很多人觉得猝死防不胜防,但其实身体早就给过预警了。大家要留意这些危险信号:昏厥或眼前发黑、不明原因的极度疲乏、心慌心跳过缓、胸闷胸痛气促等等。尤其是出现不明原因的晕厥时,这往往是电路故障最直接的警告。如果晕厥发生在劳累、运动或情绪激动时,一定要高度警惕心脏问题。 防范猝死不仅要识别风险,还要利用现代医学技术给高危人群筑起防线。这里给大家介绍几种针对不同“电路故障”的利器:对于发生过室颤或者属于高风险人群(比如射血分数低于35%),可以安装ICD——植入式心律转复除颤器。这就像是体内的急救器,一旦监测到“乱码”(室颤),它会自动放电击溃混乱电活动。 还有一种情况是心跳太慢而面临停搏风险,这时就需要安装心脏起搏器。现在的技术已经很先进了,能让起搏器模拟心脏原本传导顺序,大大降低了未来发生心衰的风险。另外还有ICM——植入式心电记录器,这是一个回形针大小的装置埋在胸口皮下,可以持续工作3到6年。当患者晕倒一次后醒来时,医生就能通过它读取那一刻的心脏数据。 当然了,并不是所有人都需要装这些设备。游三丽强调积极预防才是最好的治疗方法:第一要张弛有度,避免长期熬夜、精神紧张和过度疲劳;第二要适度运动拒绝蛮干;第三要定期筛查提前干预。尤其是家族中有猝死史或者有高血压、糖尿病的朋友,一定要定期查心电图和心脏彩超。 湖南医聊特约作者石燕珍和刘莉一起整理了这份健康科普资讯。希望大家关注@湖南医聊获取更多实用信息!