近日，一段家禽运输途中互相搏斗的视频在网上热传。殊不知，这看似平常的禽类接触背后，隐藏着不容忽视的健康风险。浙江省中医院感染科收治的患者周大爷，就为此险些付出生命的代价。 周大爷突然出现持续高烧，体温超过40℃，并伴有干咳、气短等呼吸道症状。入院后，医疗团队实施常规抗感染治疗，但病情没有好转，反而急速恶化。CT检查显示肺部病灶迅速扩大，三天的经验性治疗后患者烧仍不退，血氧指数持续下降，呼吸衰竭的风险近在咫尺。此时，传统诊疗陷入了困局。 感染科副主任朱强团队凭借丰富的临床经验和对诊疗指南的理解，决定从流行病学的角度重新审视患者病情。医生们反复向家属询问一个关键问题："老人最近接触过鸡、鸭、鸽子或其他鸟类吗？"这个看似简单的提问，却成了打开诊断突破口的钥匙。经家属回忆，周大爷平时在家养鸡养鸭，发病前不久还宰杀过家禽。这条信息立刻为诊治指明了方向：明确的禽类接触史加上肺炎快速进展、常规治疗无效，强烈指向非典型病原体感染。 医生随即安排了更精准的病原检测手段——宏基因组测序，最终确诊患者感染的是鹦鹉热衣原体。确诊后，医疗团队立即调整为针对性的抗感染方案。周大爷的体温逐步恢复正常，呼吸功能逐渐好转，肺部病灶明显吸收，患者最终转危为安。 鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患病。这种病最初发现于鹦鹉等观赏鸟类，但鸡、鸭、鸽子等日常禽类同样可能携带该病原。主要传播途径为呼吸道吸入。鹦鹉热衣原体在干燥的禽类粪便和羽毛中能存活数月，清理鸟笼、打扫禽舍时若吸入含病原的尘埃或气溶胶，就可能被感染。接触病禽或其污染物，被病禽抓伤或啄伤也是重要感染途径。有一点是，人与人之间传播极为罕见，日常接触风险很低。 高危人群包括频繁接触禽类的人员：鸟类爱好者、禽类养殖场工人、宠物店员工、菜市场禽类摊主和兽医等。尤其要警惕的是，儿童、老年人及免疫功能较弱者一旦感染，病情往往更为严重。 鹦鹉热的症状初看像重感冒，但病程更为凶险。与普通感冒相比，它起病更急，病程更长，可持续2至4周。患者主要表现为干咳，流鼻涕、打喷嚏等典型上呼吸道症状反而不明显。头痛、肌肉酸痛等全身症状尤其明显，且对普通感冒药效果不佳，病情可能逐步加重。严重时可进展为肺炎、心内膜炎、肝炎甚至多器官功能衰竭，危及生命。 防治建议如下：其一，有禽类接触史并出现高烧不退、咳嗽、全身疼痛，且常规治疗效果不佳的患者，应尽快就医，主动告知医生接触史，这对及时诊断至关重要。其二，接触禽类时必须做好防护：处理活禽或清理鸟笼时应戴口罩和手套，之后认真洗手；禽肉和蛋类必须充分煮熟；避免家禽进入厨房和卧室；养鸟家庭要保持环境卫生，密切关注禽鸟健康。 春节临近，返乡人员增加，禽类运输、处理和接触的频率随之上升。相应机构和医疗机构应加强公众教育，提升全社会对人畜共患病防护的认识。同时，基层医疗机构诊治不明原因高热患者时，也应重视流行病学信息的收集，避免诊疗思维的局限。
年味少不了烟火气，更需要守住健康底线。对活禽既要看到"热闹"，也要意识到"风险"，落实好个人防护、就医沟通和环保卫生，才能让节日团圆更安心、更稳妥。