深圳三院创新应用噬菌体疗法 成功治愈多重耐药菌感染患者

问题:长期耳部感染反复发作、久治不愈,是耳鼻咽喉临床的常见难题之一。

来自广东的陈某(化名)多年受中耳炎等耳疾困扰,后因突发性耳聋失去听力并植入人工耳蜗。

2024年初,其双耳出现持续瘙痒并继发流脓,严重时影响日常生活。

此后虽接受手术引流、抗感染等处置,但流脓症状反复,治疗一度陷入僵局。

原因:感染久治不愈的关键,往往不在“用药是否足量”,而在“病原是否锁定、耐药是否评估”。

据医院介绍,患者早期培养结果提示真菌感染并按常规方案治疗,但症状未能控制。

直至2025年5月,在耳部分泌物中培养并明确检出脓肿分枝杆菌后,病因才得以清晰。

脓肿分枝杆菌属于非结核分枝杆菌中的快速生长型,临床上致病性强、治疗周期长、药物选择受限,且易出现多重耐药,导致传统抗菌药物难以彻底清除病灶。

患者后续继续接受抗感染治疗虽一度减轻分泌物,但因耐药与药物不良反应等因素,疗效仍不稳定。

影响:耐药感染带来的挑战正在从个体延伸至公共卫生层面。

一方面,患者层面表现为病程迁延、复发风险高、住院与手术概率上升,并可能因长期用药产生心悸、恶心、血象下降等副作用,治疗依从性和生活质量受到影响。

另一方面,医疗系统层面则体现为耐药菌诊疗复杂度增加、精准检验与多学科协作需求上升,传统路径在部分病例上出现“可用药少、疗程长、效果不确定”的现实矛盾。

世界卫生组织相关预测显示,抗生素耐药性可能在未来造成严峻健康负担,如何在规范用药基础上探索替代策略,成为医学界共同课题。

对策:在常规治疗难以奏效时,深圳市第三人民医院团队以“明确病原—评估耐药—精准匹配—局部干预”的思路探索噬菌体疗法。

医院介绍,患者于2025年6月到院后,团队对双耳分泌物进行培养与药敏检测,确认其感染菌株存在多重耐药,常规抗感染方案难以根除。

经完成相关评估与审查,医疗团队决定采用噬菌体治疗策略:以患者耳道分离出的脓肿分枝杆菌为靶标,筛选与其匹配的噬菌体,并通过局部滴注方式作用于感染部位。

治疗期间,医生先行冲洗耳道,再按左右耳分时段滴注噬菌体制剂并封堵耳道以延长接触时间。

治疗约三周后,患者分泌物显著减少,至今年1月下旬达到干耳状态,停药观察亦未见再发流脓,后续以巩固治疗与随访观察为主。

前景:业内人士指出,噬菌体疗法的价值在于“对耐药菌仍可能有效”的潜在优势,尤其适用于部分多重耐药感染在标准方案下疗效有限的情形。

但同时也应看到,这一路径仍需以严谨证据体系支撑:包括标准化制备与质量控制、菌株与噬菌体匹配效率、给药途径与疗程优化、复发与长期安全性评估等。

深圳市第三人民医院表示,该项目目前仍处于临床试验阶段,相关探索旨在为耐药菌感染提供更多可选择的治疗工具,推动形成可复制、可推广的规范化路径。

随着病原学检测能力提升、耐药监测体系完善以及临床研究累积,噬菌体等前沿策略有望与抗生素治疗形成互补,为疑难耐药感染救治开辟更广空间。

在全球公共卫生领域对抗耐药菌的"无声 pandemic"中,噬菌体疗法的突破性进展犹如点亮一盏明灯。

深圳三院的实践不仅挽救了个体生命,更探索出一条融合生物技术与精准医学的创新路径。

随着我国医疗科技"卡脖子"攻关的持续推进,此类前沿疗法有望从个案走向普惠,为构建人类卫生健康共同体贡献中国智慧。