心血管疾病严重威胁居民生命健康，但诊疗资源分布不均的问题由来已久。北京安贞医院作为国内心血管诊疗中心之一，动态心电图检查长期处于满负荷状态，患者常常需要在医院与社区之间多次往返。相比之下，基层社区医疗机构虽然更贴近居民，但心电诊断人才与技术能力相对薄弱，“就近看病”的需求难以充分满足。供需错配在基层尤为突出，成为影响医疗服务均衡供给的现实难题。为缓解该矛盾，安贞医院依托朝阳区“紧密型城市医疗集团”建设，推出“心电一张网”项目。项目搭建远程心电诊断平台，将动态心电图监测、数据传输、诊断出具与回传等环节线上衔接，形成“社区采集、三甲诊断、分级处置”的服务模式。居民在社区完成设备佩戴与数据采集后，社区将数据实时上传至安贞医院远程心电中心，医院一般在三个工作日内完成判读并出具报告，再回传社区。 分级处置机制是项目的关键环节。针对不同病情，医院制定了明确流程：轻症由社区医生依据报告开展治疗随访，患者无需往返大医院；需要继续诊疗的，由社区医生引导其前往就近三级医院；对存在生命风险的危重情况，安贞医院专科医生第一时间直接联系患者，启动转诊绿色通道，确保及时干预，从而提升效率并降低风险。 家住朝阳区豆各庄乡的杜女士案例表明了项目的实际价值。70多岁的杜女士因反复胸闷到社区卫生服务中心就诊，社区医生为其开具动态心电图监测。三天监测结束后，数据上传至安贞医院远程心电中心。专家会诊发现，杜女士三天内出现394次窦性停搏，并存在长达3.5秒的心脏长间歇，属于高危心律失常，若不及时处置可能导致猝死。安贞医院心脏起搏与心脏植入式电子设备中心医师陈洁若第一时间与患者联系，详细询问评估后判断需植入心脏起搏器。医院随即为杜女士启动绿色通道，次日即入住安贞医院接受进一步治疗。该案例表明，远程心电诊断不仅缩短了诊疗链条，更能及时识别并干预危重风险。 自项目启动以来，“心电一张网”覆盖范围持续扩大。目前已覆盖朝阳区、西城区、通州区、昌平区、密云区共54家社区卫生服务中心，去年为基层医院患者远程判读心电图超过一万份。这既反映了基层对优质心电资源的现实需求，也验证了项目的可行性与推广价值。 面向未来，安贞医院将继续拓展服务范围。今年计划将“心电一张网”延伸至本市更多区域及北三县，推动优质医疗资源跨区域共享，助力区域医疗协同发展。
“心电一张网”的实践说明，缓解看病难需要技术与机制协同发力。通过信息化手段让三甲医院专家资源下沉到社区，群众在家门口即可获得更及时、更可靠的诊断支持，也为深化医改提供了可复制的路径。这种以患者为中心、以数据联通为支撑的服务模式，正在改变优质医疗资源的供给方式，值得在更多专科领域探索推广。