把北京和老龄化问题放在一起看,人们真的挺操心怎么才能让老年人住得安心、病得看得着。在这样的大背景下,北京市专门弄了个《养老服务条例》,算是给养老服务铺了条明路。这个条例里特别提到了要破除医院和养老院之间的界限,让养老机构自己办医院,或者医院办养老的事儿。这样一来,住在养老机构里的老人,特别是那些动不了、不能自理或者需要长期看医生的老人,就能不用两头跑,在一个地方既看病又生活。 记者去看了北京的一家示范机构——石景山区幸福颐养护理院,这地方最牛的地方是它是个“双重身份”:既是个养老的地儿,又是医保定点医院。进到院子里就能感觉到那种专业的医院味儿和居家的感觉混在一起。这儿不光有内科、老年科这些科室,还有专家带着的医生团队。院长李玉卿说,他们家医疗床位有300张,养老床位80张,平时都是满的。住医疗床位的大多是些重症的病人,像是从三甲医院重症监护室转来的那种。 李玉卿分析说,现在大医院床位紧张,不能老收这些稳定期的病人;普通养老院又没办法处理太复杂的病;家里人照看也太累太专业了。这时候医养结合机构刚好就补上了这块缺口。这种模式最大的好处就是既省钱又靠谱。虽然说是在医院里边,但费用比大医院便宜多了;更重要的是有医保报销政策支持。 还有个特别的服务模式叫“五床联动”,把家里的床、养老的床、住院的床还有安宁疗护的床都串起来了。不用老人自己搬来搬去换房间。比如一个老人本来在养老那边躺着,要是病情加重了,系统就能自动把他的床位转成医疗床位进行治疗;等好了以后又能转回去。 岳岱峦夫妇在这里住了五年了。大爷的老伴得了帕金森合并认知障碍,需要专门照顾。他们俩住在同一套间里,一个占医疗床位一个占养老床位。岳大爷说以前床位总是空着没人住(床位等人),现在反过来了是老人在排队等床位(人等床位)。汪光铸大爷也说子女不在身边最怕生病没人管,在这里随时有大夫来看病。 北京通过立法带头尝试了这套做法,为解决老年照护难题提供了一个样板。幸福颐养护理院的实践说明只要把医疗和养老的资源打通,老人的生活质量就能上去。不过现在“一床难求”的情况也说明好的服务还远远不够用。以后怎么在政策上、人才培养上、还有怎么付钱上继续改进?让更多老人能享受到这种能看病又能养老的好生活?这才是关键所在。