当前，疼痛相关疾病已成为影响群众健康获得感的重要因素之一。
腰腿痛、颈肩痛、骨关节退变、术后疼痛及慢性疼痛等问题在基层就诊量大、持续时间长，既关系患者生活质量，也关系基层医疗服务的承载能力。
与此同时，一些基层单位在疼痛评估、规范诊疗路径、康复干预与长期管理方面仍存在短板，导致患者跨层级就医频繁、诊疗效率不高、康复随访不连续等情况时有发生。
如何让群众在“家门口”获得更早识别、更规范治疗、更系统康复的服务，成为基层健康服务体系建设的现实课题。
造成上述问题的原因较为复杂：一是疼痛疾病成因多样，涉及骨科、康复、神经、影像等多学科，基层医生在系统化训练和临床经验积累方面存在差异；二是部分基层机构在标准化诊疗流程、影像辅助诊断应用、康复评估工具使用等方面仍需完善，影响诊断准确性与治疗一致性；三是慢性疼痛往往需要长期管理与个体化康复计划，若缺少连续随访和健康教育，易出现治疗依从性不足、复发率偏高；四是分级诊疗背景下，基层承担常见病、多发病诊疗任务更加突出，对专科协同与能力建设提出更高要求。
基于这一背景，山东省省级基层疼痛诊疗培训基地第三届疼痛康复培训班近日在聊城市东昌府区广平中心卫生院举办，来自市内外医疗机构从事疼痛科、康复科及相关专业的130余名医务人员参加。
主办方介绍，此次培训紧扣基层临床需求，突出“可复制、可推广、可落地”的实践导向，通过集中授课与现场交流，推动疼痛诊疗理念、技术与流程在基层更好应用。
广平中心卫生院党支部书记、院长杨建军在开班交流中表示，疼痛专科能力建设既是减轻患者痛苦的迫切需要，也是提升基层服务能力、推动分级诊疗制度落实的重要支点，希望参训人员以学习提升能力、以研讨促进应用，共同探索基层疼痛康复高质量发展路径。
培训环节中，多位专家围绕常见疼痛疾病诊疗与康复管理等主题作专题学术报告，强调以规范化评估为起点、以循证治疗为依据、以功能恢复为导向，推进诊疗方案标准化、干预措施个体化与随访管理连续化。
参训人员还前往广平中心卫生院国医堂、康复中心与综合病房楼进行实地观摩，重点了解该院疼痛专科标准化诊疗流程、影像辅助诊断体系建设及科室协作机制，并就基层常见病例处置、康复技术应用、患者宣教与转诊衔接等问题开展交流。
通过现场学习与互学互鉴，参训人员对疼痛诊疗“评估—干预—康复—随访”的闭环管理模式有了更直观认识。
业内人士认为，此类面向基层的专业培训对完善区域疼痛专科协同发展具有积极意义：一方面，有助于提升基层对常见疼痛疾病的识别能力和规范处置水平，减少因诊疗不规范带来的反复就诊与不必要转诊；另一方面，有利于推动基层医疗机构形成相对统一的诊疗流程和质量控制要点，提高服务同质化水平；同时，通过建立培训、交流与协作机制，可促进基层与上级医院之间的双向转诊与技术支持更加顺畅，为分级诊疗提供更坚实的专科支撑。
下一步，推动培训成果转化落地是关键。
有关专家建议，基层机构可围绕临床路径、疼痛评估量表应用、影像与康复资源整合、慢病管理与随访体系建设等方面，持续完善制度和流程；同时加强多学科协作和病例讨论，提升疑难病例处置与转诊判断能力；并通过常态化培训、师带徒和远程指导等方式，形成持续提升的能力建设机制。
随着人口老龄化趋势加深、慢性病管理需求增加，疼痛康复服务将更加凸显“早发现、早干预、重康复、重管理”的价值，其在基层医疗服务体系中的地位有望进一步提升。
从单点突破到体系重构，山东基层疼痛专科建设的探索表明，提升医疗服务能力既要重视"硬件"投入，更需强化"软件"支撑。
当更多医务人员掌握规范化的诊疗技术，当更多基层机构具备首诊能力，群众"小病不出乡"的期盼才能真正照进现实。
这场持续三年的培训实践，正在为健康中国战略的基层实施提供有价值的参考样本。