2020年开始推行的国家高值医用耗材集中带量采购改革已经进行到第六批，这次是在天津搞的，1月13日就开标了。第六批集采主要涉及药物涂层球囊和泌尿介入这两大类耗材，一共12种常用产品。参与投标的企业一共有227家，拿出了496个产品，最后202家企业的440个产品中标，范围覆盖了临床上的主流品种。特别要提的是，那些需求量大的主要生产厂家都积极参与并中标了，这就保障了临床供应不会断档。这次集采的一个特点是国内外企业同台竞技，名单里既有像美敦力、贝朗医疗这些扎根中国的跨国公司，也有乐普医疗、微创医疗这样的国内创新企业。这种多元化的格局让医院有了更多选择，也能通过竞争提升整体技术和服务质量。规则设计上这次也挺讲究的，核心就是要稳住临床使用，保证质量，防止低价恶性竞争和围标行为。比如分组竞价，就是根据医院的需求量和全国供应能力来分的，这样那些性能稳定的老产品就不容易被低价淘汰。还有对那些有特殊功能的产品，比如药物刻痕球囊，会给个比价系数，让价格能体现点差别，这样就不会抑制大家搞研发创新了。还有一个新招是设了价格纠偏机制，如果某个企业报得太低，就不再用最低价做基准了，而是用入围产品的均价来算。这次在20个组里有8个组触发了这个规则。据企业反映，这次降价幅度比较温和，既保住了医保基金又给了企业利润空间。从2020年到现在已经搞了六批集采了，覆盖了人工关节、冠脉支架等9大类142种产品，累计省了几百亿费用。等到2026年5月前后这一批结果落地执行后，患者就能用上便宜又好的耗材了。以后规则还会更优化、范围还会扩大，这对降低成本、规范医疗行为、促进产业高质量发展都很有好处。