75岁的何智辉婆婆咳嗽、气促多年,经过中南大学湘雅三医院多科室合作,终于打通了她的生命通道。3月3日,何智辉婆婆因为呼吸衰竭住进了湘雅三医院呼吸与危重症医学科。杨红辉副主任医师评估她的情况时,发现她的气管最狭窄处直径只有1-3mm,连科室最细的4.0mm支气管镜都穿不过去。更棘手的是,狭窄位置低得吓人,距离隆突只有1.6cm,根本没法通过气管切开绕过去。CT显示周围组织很硬,直接放支架有撑开不了或者堵得更死的风险,而她又不能耐受全身麻醉。杨红辉赶紧召集ICU的何智辉主任、麻醉科的廖琴主任还有放射科专家开大会诊。大家讨论后发现两难:要么直接放支架怕撑死了人,要么球囊扩张时间太长病人受不了。最终决定由杨红辉、何智辉和廖琴提出的ECMO支持方案。 ICU的何智辉、邢伟、邓龙天迅速给患者接上ECMO建立体外生命通道,呼吸介入团队的孟婕、杨红辉、刘建明、邹丽君、贺一峻等人用球囊先把狭窄部位预扩开,接着在仅1.6cm的低位精准放了支架。手术持续了约1.5小时,当晚就撤下了ECMO,第二天转回了普通病房。后来查出她的狭窄是气管结核留下的疤痕。3月12日,何智辉婆婆被转去其他医院继续治疗。 这次成功救治展示了湘雅三医院处理危急重症的综合实力。通过呼吸介入团队和ECMO团队的协作,各学科优势互补,给治疗复杂气道疾病提供了新经验。