长期以来,基层医疗机构面临技术薄弱、群众信任度低的双重困境。
以安岳县为例,许多乡镇患者即便罹患重症,仍选择辗转前往县城就医,不仅增加经济负担,更可能延误治疗时机。
这一现象的背后,是基层医疗资源分配不均、人才短缺的结构性矛盾。
为解决这一问题,安岳县自2023年起全面推进县域医共体建设,核心举措是推动县级医院专家“下沉”。
县人民医院主治医师蒋可挂职龙台镇中心卫生院副院长后,通过实地调研发现:当地群众对乡镇卫生院的技术能力存疑,导致即使常见病也倾向于外转治疗。
这一认知偏差进一步加剧了基层医疗资源的闲置与浪费。
转机出现在一场标志性手术中。
蒋可团队为一名72岁的重度子宫脱垂患者成功实施阴式修复术,此类四级手术在乡镇卫生院尚属首例。
手术过程中,蒋可采取“操作+教学”双轨模式,将技术要点实时传授给本地医护团队。
“过去这类患者必须转诊,现在不仅能就地治疗,还让我们掌握了关键技术。
”参与手术的卫生院医生表示。
这一案例成为撬动基层医疗能力提升的支点。
龙台镇卫生院随后建立常态化技术培训机制,通过病例研讨、模拟操作等方式,系统提升医护人员的诊疗水平。
数据显示,该院2024年一季度外科手术量同比增长40%,转诊率下降25%,群众满意度达92%。
安岳县卫健局负责人介绍,医共体建设已形成“三联动”机制:一是人才联动,县级医院累计派驻骨干医师至12个乡镇;二是技术联动,建立远程会诊平台覆盖全县;三是管理联动,统一医疗质量标准和绩效考核体系。
目前,全县基层医疗机构可开展的一二级手术种类增加至58项,常见病、多发病县域内救治率达91%。
展望未来,安岳县计划进一步扩大医共体覆盖范围,重点加强慢性病管理和急诊急救能力建设。
国家卫健委专家指出,此类模式为破解基层医疗“空心化”提供了可复制的经验,但需注意建立长效激励机制,防止人才下沉流于形式。
从一位老人的就医困境得到纾解,到一个乡镇卫生院重获群众信任,再到全县医疗网络的协同强化,安岳县的实践充分说明,推进县域医共体建设不是简单的行政整合,而是一场深刻的医疗服务理念革新。
当优质医疗资源真正在基层扎根,当基层医护人员的能力得到系统提升,当群众的就医选择更加多元,"健康中国"建设的目标就会一步步变为现实。
这既是医疗改革的微观缩影,也是以人民为中心发展思想的生动体现。