沪上医疗机构跨院协作成功救治罕见病患儿 五岁女童颅内巨大肿瘤被摘除

一个5岁的生命,在死亡的边缘被成功拉了回来;这背后,是两家医疗机构的跨界合作,是医护团队的精诚协作,更是现代医学在极限挑战中的一次胜利。 患儿小暄暄来自贵州,2025年11月被确诊患有颅内肿瘤。初期发现时,肿瘤直径已达9厘米,短短数月内迅速增长至10.3厘米×9.9厘米×9.6厘米。这枚"夺命瘤"盘踞在左侧侧脑室、基底节、丘脑及脑干等关键区域,像一张密网般紧紧缠绕着脑部重要血管与神经核团,直接压迫掌控呼吸循环的脑干。患儿日渐虚弱,生命危在旦夕。 面对这样的困境,患儿家长带着孩子辗转重庆、北京、上海等多家医疗机构求医。然而,几乎所有医院都给出了相同的答复:肿瘤体积过大、血供异常丰富、患儿年龄幼小、手术风险超出可控范围。一次次的拒绝,让这个家庭陷入了求医无门的绝望。 转机出现在上海冬雷脑科医院。神经外科专家高亮教授接诊了小暄暄,他深刻认识到,常规成人神经外科平台无法满足小儿患者的特殊需求——小儿麻醉的精准调控、术中生命支持的精细操作、术后重症监护的个体化管理,这些都需要专业的儿科团队支撑。基于此认识,高亮教授做出了关键决策:与上海市儿童医院联动,搭建跨院协同救治体系。 这一决策充分反映了现代医疗的发展理念。冬雷脑科医院发挥其在复杂脑肿瘤显微切除上的技术优势,而儿童医院则提供小儿麻醉、儿童重症监护、围手术期儿科精细化管理的专业支撑。两院形成了"专科攻坚+儿科护航"的全链条生命防线。 手术筹备阶段,两院医护团队进行了充分的术前准备。他们频繁进行多学科会诊,共同制定了三维影像重建、术中电生理监测、分步分块切除、应急输血补液等全套方案。针对术中可能出现的大出血、脑干损伤、呼吸循环衰竭等极端风险,医护团队逐一拆解、制定了针对性预案,力求将风险降到最低。 2025年手术当日上午9时,手术室的无影灯准时亮起。高亮教授主刀,儿童医院麻醉与重症团队全员就位。一场与死神赛跑的鏖战正式拉开序幕。 手术中的困难远超预期。肿瘤的血供比术前评估更加丰富,质地坚硬如橡胶,与丘脑、脑干等核心生命结构粘连紧密。每一次分离都如在刀尖上跳舞,稍有不慎便可能引发致命出血或造成永久神经损伤。医护团队的容错空间几乎为零。 在这样的高压环境下,高亮教授俯身显微镜前,紧盯毫米级病灶,指尖精准操控器械,逐层剥离、细致止血。麻醉团队全程值守,实时监测各项生命体征、精准调控麻醉深度。护理团队默契配合,递械、记录无缝衔接。整个手术室形成了一个高度协调的生命保护系统。 核心肿瘤切除耗时超过11小时。加上术前准备、开颅、关颅与创面修复,手术一路鏖战至次日凌晨3时30分。当最后一块肿瘤组织被取出时,这枚重达七两多的病灶被完整切除,既最大程度清除了肿瘤,也守住了小暄暄的脑功能。 18小时的手术,不仅是时间的流逝,更是一场与死神的拉锯战,是技术的极致比拼,是责任的无声坚守。手术刚一结束,早已待命的重症团队便第一时间接手,将小暄暄平稳转入儿童重症监护室,精准开展呼吸支持、循环稳定、感染防控等个体化治疗,为术后康复筑牢第一道防线。 这一案例的成功,反映了医疗体系的进步。跨院协同不仅打破了传统的机构壁垒,更利用了各自的专业优势。在面对复杂疑难病症时,通过多学科、多机构的协作,往往能够创造出单一机构难以实现的医疗奇迹。

一次18小时的手术检验的不仅是医生在显微镜下的毫米级功夫,更是医疗体系能否把"高难度技术"与"儿童全程照护"无缝连接的能力。对疑难危重患儿而言,打通跨院、跨学科的协作链条往往比单点突破更决定生死与预后。让更多"可治但难治"的孩子获得及时、规范、可持续的救治,需要制度化的协同机制、稳定的资源供给与更完善的区域救治网络共同支撑。