咱们先来聊一个经常让牙医头疼的问题：前牙修复的边缘到底该放多深？有些医生一不留神，边缘就放得太深了，直接碰到了沟底，把下面的上皮和结合上皮都给伤了。这里面涉及到一个叫生物学宽度的概念，说白了就是一个安全距离。一旦破坏了这个距离，牙龈退缩、牙周袋加深就是跑不了的结果。 就说我自己的习惯吧，前牙我一般最多只放到龈下0.5毫米，或者干脆平齐牙龈。这样既不会刺激牙龈，也不容易让粘结剂残留。后牙就更简单了，只要贴合牙龈就行。不过你要是想更精准一点，最好先用牙周探针量一下龈沟深度。国内的研究说中国人平均龈沟深大概2.47毫米。 有些情况下必须得把边缘放到龈下怎么办？国内的共识是0.6毫米左右是个安全线。想达到这个深度，备牙前最好先压入一条“00”排龈线，然后以这条线的上缘为基准来划修复体的边缘位置。这里要注意一个细节，千万别让边缘直接贴到沟底上，至少得留0.4毫米的距离。 说到排龈工具，我就特别想提醒一句：千万别用肾上腺素棉捻当排龈线！这东西虽然能挤开牙龈，但是带来的损伤是不可逆的，而且肾上腺素对心功能弱的人还可能诱发心慌气短。正确的做法是用正规的编织排龈线，别选那种容易散的型号。压的时候从外展隙开始入手，顺着牙齿绕一圈半就差不多了。 排龈线用单线还是双线其实看情况就行。我一般都用单线法：从近中往舌侧、远中、唇侧依次走一遍，唇侧的地方浅一点就行。要是想再稳妥点，可以先压一条000号的细线垫底，再压一条0号或者1号的粗线。取模的时候把粗线拿掉就行，细线留在龈沟里效果也挺好。 压线的技巧其实挺关键的。你垂直往下压根本没用，得让排龈器贴着牙面以45度角旋转着往下送。从近中开始旋转一周半左右就可以把线送到沟底了。这样取模的时候硅橡胶伸进去的那部分就会特别清晰可见。 最后再强调一点：牙龈发炎的时候千万别急着排龈！ 单纯的牙龈炎洁治刮治后等2到4周就差不多能恢复了。 要是做过冠延长术或者是那种涉及牙槽骨的牙周手术的话，起码得等2到3个月才行。 如果是以前那种不好的修复体导致的牙周炎的话那就更麻烦了，你得先把坏修复体拆掉再做牙周治疗。 所以啊做修复的时候一定要记住这句话：“我听到的会忘掉，我看到的能记住，我做过的才真正明白。”把排龈细节做到位了，前牙修复的边缘密合度和美观自然也就水到渠成了。