我国老年健康保障压力持续加大；截至2024年底，60岁及以上人口已达3.1亿，占总人口比重仍在上升。同时，老年人健康状况呈现新特征：多数老年人长期带病生活，多病共存较为普遍；失能老年人约3500万，失智老年人约1500万。对应的群体对康复护理、长期照护等专业服务的需求不断上升。传统家庭照护模式正承受更大压力。随着社会结构变化，家庭规模缩小，年轻一代照护能力相对有限，家庭照护功能逐步减弱。老年康复护理以及疾病终末期患者的医疗照护，已从家庭难题转变为需要社会共同应对的问题，既关系到大量家庭的生活质量，也影响社会运行与稳定。 近年来，我国陆续出台促进老年护理、康复护理、安宁疗护发展政策，但供需矛盾依然突出。康复护理、安宁疗护服务发展相对滞后，主要体现在：床位供给明显不足且多集中在大中城市，中西部地区和农村基层短缺更为突出；机构、社区、居家相衔接的服务体系不够健全，社区和居家服务供给偏弱；从业人员规模偏小、专业能力有待提升，服务模式较为单一；服务价格偏低，难以覆盖机构运行成本，影响服务可持续发展。 为此，“十五五”期间需多措并举，系统扩大康复护理和安宁疗护服务供给。首先要完善服务体系。通过提升医疗机构康复护理、安宁疗护服务能力，多渠道增加普惠性服务床位，引导一、二级医院开展功能转型，按需改造为康复护理和安宁疗护机构。同时发挥中央预算内投资的引导作用，加大对中西部地区和农村基层机构建设的支持力度，鼓励社会资本举办规模化、连锁化护理机构。 其次要提升服务能力。加强专业人才培养培训，推进老年营养、心理、康复、痴呆预防等专项行动，拓展基层医疗卫生机构的康复护理功能。加快发展社区和居家康复护理、安宁疗护，推进“互联网+康复”、上门医疗和家庭病床建设，为出院患者、生命终末期患者以及失能失智老年人提供更便捷、规范的专业服务。 第三要强化政策支持。逐步加大对普惠性康复护理、安宁疗护机构运行保障的支持力度，推进长期护理保险，完善服务价格与医保支付政策，推动医保支付改革支持患者向康复机构转诊，探索多元支付方式，为服务发展提供稳定的制度保障。
扩大康复护理与安宁疗护服务供给，是对人口结构变化的积极回应，也反映了公共服务从“以治病为中心”向“以健康与尊严为中心”的拓展。只有统筹制度设计、资源投入、人才培养和支付保障，推动服务下沉到社区与家庭，才能让更多老年人“康复有支撑、照护有依靠、临终有温度”，以更可持续的方式守护家庭安宁与社会稳定。