问题—— 近日,鲁南地区遭遇大范围降温并出现雨雪天气,部分乡村道路积雪结冰、通行条件骤降;1月20日10时42分,枣庄市120指挥中心接到紧急信息:江苏省邳州市车夫山镇龙湖村一名患者车内昏迷不醒,情况危急,亟需院前救援。跨省、雪天、乡间土路叠加,让急救响应面临“到得了、进得去、转得出”的多重考验。 原因—— 一上,雨雪导致乡村道路承载能力下降,土路遇雪融化后泥泞易陷,救护车难以深入农田等非硬化区域;另一方面,冬季是密闭空间中毒等急症高发期,农村地区因取暖方式多样、通风条件有限,突发昏迷风险增加。此次患者在车内昏迷,现场汽油味浓烈,急救人员据症状与环境作出初步判断,提示中毒类急症在低温季仍需高度警惕。更关键的是,院前急救对时间高度敏感,尤其昏迷患者若出现缺氧等情况,延误处置可能造成不可逆损害。 影响—— 接到指令后,台儿庄区中医院急诊科迅速出车,陈斌、护士于斌莉及驾驶员黄勇奔赴现场。车辆抵达龙湖村后,患者位置在农田深处大棚旁,积雪最深处约20厘米,且为土路,救护车贸然驶入可能陷车,反而延误救治。关键时刻,现场指挥果断决策,携带抢救设备徒步前往,确保“先救人、后转运”。11时02分,救援人员到达患者车旁,见患者意识不清、深度昏迷,立即实施开放气道、吸氧、建立静脉通道等处置,力争在转运前稳定生命体征。随后,医护人员与家属共同将患者通过田埂积雪路段转运至救护车,期间多次因路滑险些摔倒,仍以口令互相提醒、保持担架稳定。返程途中遇上坡路段车辆打滑受阻,急救人员与家属合力推车,先协助前车通过,再推行救护车上坡,最大限度压缩转运时间。从接警到将患者送达医院仅40分钟。次日,院方反馈患者经及时救治状况良好。此次救援不仅挽回了生命,也为极端天气下院前救治与跨区域协同提供了鲜活样本。 对策—— 从这次跨省救援可见,提升院前急救韧性需要“机制+能力+公众参与”同步发力。 其一,完善跨区域急救协同与指挥调度。乡村地区跨县、跨省交界带人口流动频繁,急救资源与道路条件差异明显,应继续推动联动信息共享、边界区域应急预案衔接,确保指令清晰、响应顺畅。 其二,强化极端天气出车评估与装备保障。对积雪、泥泞、狭窄田埂等场景,救护车未必“能到即到”,应在制度上明确徒步携行、就地处置、分段转运等标准流程,并根据辖区特点补充便携式担架、保温供氧与快速监测设备,提高“到点即救”的能力。 其三,推动冬季中毒防控与健康宣教下沉。针对密闭空间取暖、车辆长时间怠速等高风险行为,基层可通过网格化宣传、入户提醒、村广播等方式普及通风与报警器使用常识,减少可预防性急症发生。 其四,强化社会协同与道路应急保障。雪天路滑易造成交通阻滞,急救通道的畅通离不开群众理解与协助,也需要在重点路段加强除雪融冰、警示引导,降低“最后一公里”转运风险。 前景—— 当前,我国院前急救体系持续完善,基层医疗卫生服务能力加快提升,但极端天气和偏远地形仍是应急救援的“难点场景”。此次救援中体现出的快速响应、科学判断、灵活处置和协作互助,说明基层急救在关键时刻能够形成强大合力。面向未来,随着跨区域协同机制进一步健全、急救培训与装备下沉更加到位、公众急救意识持续提升,“风雪天也能跑出生命速度”的能力有望成为常态化保障,为城乡居民提供更均衡、更可及的紧急医疗服务。
这场发生在皑皑白雪中的生命赛跑——丈量出医者仁心的温度——也标刻着新时代基层医疗建设的深度;当省界不再是救助的边界,当雪路化作生命的通途,我们看到的不仅是三个逆行背影,更是整个医疗卫生体系改革攻坚的缩影。在构建全域健康中国的征程上,每一次这样的暖心救援,都是对"人民至上、生命至上"理念最生动的诠释。