巴彦淖尔的老乡们,赶紧来看看医保要升级的消息!听国家医保局的人说,按病种付费的分组方案3.0版,估计今年7月份就能出来了,到了2027年1月就得开始实行。 这玩意说白了就是给看病找个标准分组或算分,最后按这个标准给医院“打包付钱”。这次调整把大家最关心的年龄、并发症这类问题给揪出来了,专门对细分组、手术类型、产科、肿瘤治疗这些地方做了修改。具体说吧,搞DRG的主要是修核心的分组和细分组,搞DIP的主要是补核心病种库。 最关键的是,国家医保局医药管理司的黄心宇司长在采访时透露,这次还特意留出空间,想把DRG和DIP这两套体系往后融合。现在这一套“打包付”的政策已经基本铺到全国了。 自从2024年那版方案落地以后,他们搞了五大配套机制:比如特例单议、预付金、意见收集反馈、谈判协商和数据工作组。经过这套系统的改革,既省了钱又规范了医院行为,还帮大家减了负担。 按照规定,这种方案原则上每两年就得动一动。现在的活儿已经干完了头两拨:意见都收齐了、老数据也弄完了、第一轮的临床论证也结束了。接下来第二波的论证准备工作正在紧锣密鼓地进行着。编辑:王畅 校对:王婷