在最近几年里，消化内镜技术不断发展，提供清晰的图像只是基础，关键是要确保彻底消毒。建立标准的、高效的清洗消毒流程，对于保护患者和医护人员的安全至关重要。这个过程可以被分为九个步骤，每个步骤都必须严格执行。 患者离开医院之前，护士把咬口和活检钳等附件都拆掉了，但是剩余的血渍和黏液仍然存在，就像埋下了隐形炸弹。此时给内镜进行预处理，使用流动水冲洗大块污物，再用干布擦干镜身，就能够减少后续工作量。高压水枪冲洗时，如果有气泡从活检孔冒出，说明内镜存在漏气点，必须及时维修。如果测漏仪显示数值超过5千帕，那就不能使用这个内镜。 然后进行初洗，把所有零件拆到最小单元，用流水清洗各个部件。用纱布擦拭镜体、按钮和阀门；用特殊的刷子清理活检孔道和导光软管；弯曲部位则用软毛刷轻柔地打圈擦拭。附件要先泡在清水里清洗干净。 接下来是酶洗步骤，把酶溶液注入到管道中进行浸泡。按照说明书配比多酶洗液；用注射器吸入100毫升的酶溶液注入送气送水管道，同时用吸引器回收残留液体；操作部直接用酶液擦拭。每个内镜都要用新的酶溶液浸泡一次。附件在超声波机中清洗5-10分钟，让酶液与污垢充分接触。 漂洗过程要彻底冲洗所有管道中的酶液残留物。用流动水冲洗各个部位，持续时间至少一分钟；注气10秒钟后快速用纱布擦干镜面水分。 浸泡消毒是为了杀死微生物。消毒液要完全淹没镜体；没完全浸入的部位先擦干后再用75%乙醇擦拭。不同类型的内镜浸泡时间要求也不同：胃镜、肠镜和十二指肠镜浸泡时间不低于10分钟；支气管镜浸泡时间不低于20分钟；对于感染结核分枝杆菌的患者使用过的支气管镜浸泡时间要达到45分钟；当天不再使用的任何内镜都要延长浸泡时间到30分钟。 干燥步骤就是让水分消失殆尽。用酒精纱布再次擦拭一遍后进行高压抽吸孔道内的水分；换上诊疗附件后用75%乙醇雾化干燥支气管镜。整个干燥过程不超过3分钟以避免消毒液挥发污染环境。 把这些步骤做成标准操作程序（SOP）并张贴在每个清洗室内，护士每次完成一条内镜清洗就会在SOP上打钩标记完成情况。这些标准操作程序有助于减少风险，把医疗安全落到实处。当清洗消毒成为习惯时，“零感染”才能真正成为现实。