问题——春季“鼻子闹情绪”就诊增多,儿童患者比例上升。 春暖花开之际,昆明多家医院耳鼻喉科门诊迎来就诊高峰。临床医生介绍,近期因鼻腔不适前来就诊者明显增多,其中相当部分符合过敏性鼻炎表现,且儿童就诊人数呈上升态势。部分患者反映晨起及夜间症状更为突出,影响睡眠与学习工作效率。 原因——花粉处于高位叠加多重过敏原,作息与压力放大免疫反应。 气象监测信息显示,昆明近期空气中花粉含量处于中高水平,易诱发敏感人群出现过敏反应。专家指出,过敏性鼻炎本质上是鼻黏膜对过敏原的过度免疫反应,春季常见诱因除花粉外,还包括尘螨等室内过敏原,以及道路扬尘、绿化树木飘絮等环境因素。 同时,睡眠不足、过度疲劳、精神紧张等可降低机体调节能力,诱发或加重症状。医生表示,临床上不少患者并非单一过敏原致敏,而是多因素叠加,在季节变化时集中爆发。 影响——不仅是“不舒服”,长期失控可带来连锁健康风险。 过敏性鼻炎常见表现为阵发性喷嚏(连续多次)、鼻塞、流清水样鼻涕、鼻痒;部分患者同时出现眼痒、咽痒、耳部不适等。专家提醒,若长期鼻塞、张口呼吸而不干预,可能引发或加重睡眠质量下降、注意力不集中等问题;持续鼻腔堵塞还可能影响咽鼓管功能,出现耳闷、耳鸣甚至听力下降。对部分人群而言,上下气道存在“同一气道、同一炎症”关联,鼻炎控制不佳可能增加喘息、咳嗽反复等风险,严重者可进展为哮喘等疾病,需关注。 对策——减少暴露与规范治疗并重,避免“扛一扛”或自行滥用药。 专家建议,春季防治应遵循“预防在前、规范用药、长期管理”原则: 一是减少与过敏原接触。花粉浓度较高时段尽量减少户外停留,外出佩戴口罩,回家后及时清洗面部、鼻腔外部及更换外衣;室内注意通风与清洁,针对尘螨可通过勤洗晒寝具、使用防螨用品等方式降低负荷。 二是尽早就医明确诊断。出现反复喷嚏、鼻塞、清涕等典型症状且持续影响生活者,应到正规医疗机构评估,必要时进行过敏原检测与鼻腔检查,区分感冒、鼻窦炎等其他疾病,减少误判与延误。 三是分级规范用药。轻症患者可在医生指导下使用抗组胺药物控制症状;中重度患者往往需要使用鼻用激素等局部治疗手段。专家强调,鼻用激素为局部用药,系统吸收少,按规范使用安全性较高,儿童也可在医生评估后使用,不必因“激素”概念而盲目排斥。 四是对顽固或病程较长者开展长期方案。对反复发作、症状顽固、对生活质量影响显著者,可在专科评估后考虑脱敏治疗等免疫调节方案;部分患者也可结合新型生物治疗手段,在严格适应证与随访管理下改善控制水平。 前景——从“季节性应对”转向“全程管理”,提高公众识别与基层防治能力。 业内人士认为,随着城市绿化增加、气候因素波动以及生活方式变化,过敏性疾病的管理需求将持续上升。下一步,应加强气象与健康提示联动,提升花粉监测与预报服务覆盖面;医疗机构与学校、社区可通过健康科普提高家长对儿童过敏性鼻炎的识别能力,推动早筛早治;同时倡导公众形成规律作息、适度运动、减少烟尘刺激等健康生活方式,降低过敏反应被“放大”的概率。对个人而言,建立长期随访与规范用药习惯,有助于减少复发频次和并发风险。
春天意味着希望与成长,也更考验免疫系统;应对过敏性鼻炎,需要科学治疗,也需要良好的生活习惯与更友好的环境管理。把预防、规范用药和长期管理结合起来,才能让更多患者在春季保持更稳定的健康状态。