跖痛,你的脚还好吗?

有个大家伙叫跖痛(Metatarsalgia),它可不是骨折或者韧带断了,就是前脚掌那儿老是发炎闹出来的幺蛾子。这痛就像突然蹿出来的小火苗,平常训练过猛、鞋子挤脚或者体重突然变重的时候它就跑出来放火。疼到最厉害的时候,哪怕走个一站地都能让人冷汗直流。 这种病最爱盯着几类人不放,尤其是那些猛跑的运动员、跳绳的小伙伴,还有打网球、踢足球或者打棒球的人;另外一个大群体是中年女性,尤其是平时总穿高跟鞋,突然有一天换成平底鞋的那拨人。这时候一落地,那股推进力全砸在前脚上,痛觉简直爆表。 发病模式有时候很烧脚。一开始走路久了才有点酸;严重了就变成灼痛、像针扎一样的刺痛或者麻麻的电流感。疼痛的位置通常就在第二、第三跖骨头下面,脚一挨地就炸了。大家吓得都不敢大步走,只好缩着脚迈小碎步。 其实这种病多数时候自己就能灭了火,只要你懂得休息和冰敷。超过80%的人能靠这些手段把火压下去,撑过48小时的局面。 为啥这小火苗会烧起来呢?主要是因为结构和发力姿势不对头。比如高足弓的人脚底像弹簧太硬不怎么缓冲;希腊脚(第一跖骨短)的人压力全堆到了第二脚趾上;槌状趾(脚趾关节僵硬)的人走路像拿锤子敲鞋;还有脂肪垫随着年纪变大变薄了。这种持续的压迫让骨头膜、肌腱还有韧带都发炎了,形成恶性循环。 还有就是发力的路线有问题。小腿肌肉太紧张会拉着脚跟往下踩;跟腱短加上足外翻会让跖骨头互相挤压;鞋跟太高或者鞋头太窄也会把前脚给塞进三角区里头;还有一种情况是应力性骨折,骨头里裂开了小缝,每走一步都是在开裂、愈合、再开裂。 平时自己救急有四招:冰—息—软—垫。冰敷的时候注意时间和次数——每次20分钟,一天做3次就行了,别把皮肤冻出疹子来;休息期间别碰高强度的冲击运动,去游个泳或者骑骑车都行;只要还能忍受疼痛范围,做做脚踝提踵或者小腿拉伸也无妨;吃药方面布洛芬、萘普生或者阿司匹林挑一种饭后吃更稳妥;买鞋的时候重点看长度、宽度还有弯度合不合脚型;加个软木或者凝胶的足弓垫也很关键。 要是疼痛位置固定了夜里也睡不着觉怎么办?这时候可以试试“跖骨垫”,就是贴在烧灼骨头下面的硅胶方块,把压力给挪个窝。再配合晚上戴的支具夹板,把跖骨关节轻轻拉开透透气。 最后要是折腾半年保守治疗还是没辙、体重控制好了鞋子也换了垫子也加了还是一踩就炸痛——这时候就得考虑做手术了。手术要么是把错位的骨头对齐复位,要么是把跖骨头下面的骨刺给切除掉。这种手术能永久性解决问题但得休养个3到6个月才能恢复常态。