问题——痛经被“常态化”，潜疾病被低估 在不少女性的生活经验中——痛经常被视为“每月必经”——靠忍耐或止痛药“扛过去”似乎成了惯例。然而，医学界提醒，并非所有痛经都属于生理现象，尤其是中重度痛经、继发性出现且逐月加重的疼痛，可能是子宫内膜异位症等疾病发出的预警信号。3月28日“世界子宫内膜异位症日”前后，多地以“内异症知晓月”为契机开展科普与防治活动，旨在打破“疼痛隐忍”的误区，推动女性健康问题从被动忍受转向主动识别。 原因——“看不见”的慢性病叠加“说不出口”的就医迟滞 专家介绍，子宫内膜异位症是一种与雌激素有关的慢性妇科疾病，本应在子宫腔内生长的内膜组织出现在卵巢、盆腔等子宫腔以外部位并发生浸润，进而引发疼痛与功能损害。当病灶侵入子宫肌层，可表现为子宫腺肌病，两者在临床上常被视为同根同源的相关疾病。 该病之所以易被延误，一上于症状具有隐匿性与多样性：除痛经外，还可能出现同房痛、排尿痛、肛门坠痛、非经期盆腔痛、月经过多等，容易被误以为是“体质问题”或短期不适。另一上，患者受观念影响倾向自我消化疼痛，甚至将就医视为“矫情”；同时，社会对女性疼痛的容忍度偏高，也使早期就诊动机不足。专家提示，正因这种长期隐忍与认知不足叠加，子宫内膜异位症的确诊往往需要较长时间，导致不少患者错过更有利的干预节点。 影响——不仅是疼痛，更关系生育与生活质量 从健康负担看，子宫内膜异位症对个体生活的影响并非局限于经期疼痛。专家指出，该病在育龄人群中并不少见，且呈上升趋势。更值得关注的是，部分患者可合并不孕风险，疾病对生育功能的影响常与卵巢储备、盆腔环境改变以及炎症反应等因素有关。 此外，长期、反复的疼痛容易引发焦虑、抑郁等情绪问题，影响工作学习、亲密关系与社会参与，形成“疼痛—压力—睡眠障碍—疼痛加重”的恶性循环。对家庭而言，久治不愈的疼痛与不孕困扰也可能带来额外的心理与经济压力。专家强调，必须将其视作需要持续随访的慢性病，而不是“偶发的小毛病”。 对策——把“疼痛评估”前移，用筛查与规范治疗争取时间 多位临床专家在科普活动中强调，防治关键首先是纠正观念：疼痛不应成为必须忍受的代价。对于出现继发性、进行性加重痛经，或伴随非经期盆腔痛、同房痛、排尿排便相关疼痛等表现者，应尽早到医院妇科就诊，接受规范评估。 在诊断路径上，疼痛评估、妇科查体与影像学检查（如超声、必要时的磁共振等）是重要手段。专家建议育龄女性重视常规体检，特别是进入高发年龄段后，可将妇科超声纳入年度健康管理清单，以便及早发现卵巢病灶、腺肌病等线索。对有家族史、既往宫腔操作史、月经过多、晚生育或未生育等高危人群，更应提高警惕，出现典型症状及时就医。 在治疗与管理上，业内普遍强调“长期规范管理”的理念。鉴于该病复发风险较高，临床目标应围绕缓解疼痛、保护生育力、降低复发率展开，综合运用药物治疗、手术治疗及随访管理等策略，并根据患者年龄、症状严重程度与生育计划进行个体化方案设计。专家同时提醒，治疗不应止于“把痛压下去”，更要关注复发预防、生活方式干预与心理支持，提升整体生活质量。 前景——从“知晓月”走向“常态化健康治理” 业内人士认为，提升子宫内膜异位症防治水平，需要医疗机构、公共卫生体系与社会共同发力：一是持续加强科普，推动疼痛识别成为健康教育的常规内容；二是完善分级诊疗与转诊机制，提高基层对典型症状的识别能力；三是倡导女性建立“月经健康档案”，记录疼痛程度、用药情况和伴随症状，为医生判断病程提供依据；四是对有生育需求者，提供更早的生育力评估与干预建议，减少可避免的时间损失。 随着公众健康意识提升和诊疗技术进步，子宫内膜异位症的“隐形”属性有望逐步被打破。专家强调，越早识别、越早规范管理，越有可能减少疼痛折磨，守住生育与生活质量的底线。
女性健康是家庭和社会的重要基础。只有破除对痛经的误解——建立科学的防治体系——才能让每一位女性都能及时获得健康关怀，真正实现性别平等的健康中国愿景。