基层医疗卫生服务的“最后一公里”如何打通，直接关系到群众就医体验和健康服务的公平性；通州区老年人口比例较高，部分居民行动不便，慢病管理需求集中，加上就医流程不够顺畅、基层诊疗能力不均衡等问题，“看病远、排队久、配药难”现象仍然存。如何在社区和乡村提供更便捷、连续、可靠的医疗服务，成为当前医疗卫生强基工程的重点任务。 调研发现，制约基层医疗服务能力的主要因素有三上：一是资源布局与需求不匹配。随着慢性病、康复和老年医学需求增加，基层的专科支持、检查检验能力和药品保障仍需加强。二是人才短板明显。基层医疗机构吸引和培养全科医生、护理人员和公共卫生人才上面临压力，需要更系统的制度支持。三是数字化和协同机制有待完善。医联体内的转诊、检查互认和信息共享对平台能力和流程衔接要求较高，若标准不统一或数据流转不畅，会影响服务效率和患者体验。 针对这些问题，通州区强基工程中探索了一些有效做法。在甘棠社区卫生服务中心燕山营村卫生室，调研组观摩了“云诊乡音”远程诊疗服务，涵盖医保结算、在线问诊和现场取药等环节。该模式通过信息化手段将优质医疗服务延伸到村级，显著减少了群众奔波，尤其方便了老年人、慢病患者和行动不便群体。在潞城社区卫生服务中心，调研组了解了科室建设、设备配置和诊疗环境，并就医联体转诊、家庭医生服务等进行了交流。这些实践表明，提升基层医疗机构的诊疗能力、服务水平和群众信任度，有助于形成“小病在基层、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗格局，优化医疗资源配置。 座谈会上，区卫健委负责人汇报了强基工程的进展、问题和下一步计划。人大代表结合调研情况，围绕人才培养、资源整合、信息化建设和基层服务能力提升等提出了建议。会议强调，强基工程是提升区域卫生健康治理能力的关键，要持续推动优质医疗资源向基层延伸，扩大覆盖范围，提高服务均衡性。具体措施包括：一是整合资源强化基层能力，利用优质医疗资源的带动作用，提升基层机构的基本诊疗水平；二是对标先进优化流程，在服务理念、质量管理等关键环节改进，让门诊、转诊、用药等更顺畅；三是聚焦难点精准发力，分阶段解决信息互通、人才梯队建设、医联体协同等问题，确保措施落地见效。 从发展趋势看，基层医疗卫生服务正从“补短板”转向“强功能”。通州区的强基工程将更注重体系化建设和协同化运行。一上，远程诊疗、慢病管理和家庭医生服务将更融合，从单次诊疗转向长期健康管理；另一方面，医联体内的检查互认、药品供应和双向转诊效率有望取得更大突破。随着标准化和信息化水平提升，基层医疗机构将更好地承担常见病诊疗、康复护理和健康管理等职能，为群众提供连续、便捷的服务。
医疗卫生强基工程，核心在于“强”与“基”；只有将资源、人才和机制真正下沉到村和社区，细化日常服务，优化就诊流程，才能让基层成为群众健康的第一道防线。通州区的调研传递了明确信号：以更高标准推进强基工程，让公平可及、系统连续的医疗服务在基层扎根生长。