感冒这事儿看着只是鼻子堵堵嗓子疼疼，但其实身体里正进行着一场大战。风邪趁机钻进了肺卫，让卫表和肺脏都不能好好干活了。要是不管它，邪气就会藏起来变热，病就会越来越重。这次我给大家分享三个方子，都是疏风散寒兼清里热的思路，不过针对不同阶段的寒热情况和病情轻重做了调整，能把风寒和里热都搞定。 第一个是麻杏石甘汤加减。如果你发热怕冷、嗓子疼还得咳出黄痰，全身酸痛没汗，脖子发紧口苦便秘，舌头红舌苔薄黄，脉搏跳得快滑溜，那就是寒重热也重的情况。核心思路就是先散寒再清里，给邪气找个出路。药物里用炙麻黄和细辛往外散风寒把毛孔打开；生石膏和黄芩往里清郁热；大黄能通便调气让邪有地方去；玄参还能滋阴润喉缓解喉咙像被刀割的感觉。 第二个是小柴胡加减。如果你怕冷发热都不算重，咳嗽有黄白黏痰，胸口闷口苦咽干不想吃饭，舌苔黄白相间脉搏浮滑，那就是在半表半里卡壳了。核心思路是借助少阳这个枢机的力量把半表半里的邪气转出去。药物里用柴胡升阳达表和桑叶轻浮散风夹击邪气；黄芩和赤芍清胆热解口苦咽干的问题；瓜蒌和枳壳宽胸理气缓解胸闷；桔梗载药上行浙贝润肺化痰止住咳嗽痰少的问题。 第三个是桑菊饮加减。如果你鼻塞流浊涕、口鼻干燥、咽痒轻微咳嗽头晕身体酸疼没汗舌苔白腻微黄脉搏浮数那就是寒退热浮的情况。核心思路是用辛凉轻剂让剩下的寒气随着微微出汗散掉。药物里用桑叶菊花蝉蜕僵蚕走表疏风就像给身体开窗通风一样；黄芩玄参清热滋阴防止燥邪伤津液；瓜蒌皮利湿化痰让浊涕不再缠绵；甘草调和诸药让整副方子软着陆不伤正气。 最后提醒大家看病一定要辨证清楚才是第一要务。如果舌苔厚黄大便干就是热重得用含大黄的方子；口苦明显胸口闷不想吃饭就是半表半里得用小柴胡；怕冷严重没汗身体疼就是风寒未解得用麻杏石甘汤。感冒虽然是小病却能考验医生对寒热虚实的把握程度。只要记住先散后清表里同治的原则就能平息这场肺与外邪的拉锯战了。