暴发性心肌炎,心脏都快停了,医生们一看,这老太太可是要命的暴发性心肌炎,心脏都快停了

2月17日那天,也就是大年初一,徐女士感觉胸闷得厉害,气也喘不上来,情况特别糟糕。浠水县人民医院马上把她转到了武汉大学人民医院重症医学科。等医生们一看,这老太太可是要命的暴发性心肌炎,心脏都快停了,各项指标全都不正常:血压低到了85/41毫米汞柱,心电图上跳得很慢,心率才109次/分,这种室性心动过速的感觉特别危险。再看看抽血的结果,肌钙蛋白T高得吓人,有2638.0 ng/L,心脏超声显示左心功能差得一塌糊涂,心包里还积了不少水。好在做了冠脉造影排除了心梗,詹丽英教授和邹捍东教授等重症团队马上就把病因给弄清楚了。 这种病来得太猛,光吃药根本不管用。团队立刻启动多学科协作(MDT),跟家属商量后决定上VA-ECMO这种“人工心肺机”。这机器一下子就把老人的心肺功能给接管了,血液引出体外充了氧再输回去。不过ECMO只能稳住情况,心脏自己还没劲儿跳。第二天做检查发现主动脉瓣打不开了,医生就赶紧给装上了IABP。这两个机器就像一对好搭档,帮着心脏慢慢恢复。 这可不是一装机器就完事了。老人后来又得了消化道出血、肺炎、肝肾衰竭还有凝血功能紊乱等好多毛病。面对这些难题,医生们给她量身定制了一套方案:插上气管插管机械通气还连着洗肺,弄个24小时CRRT专门调节身体里的水分和电解质。抗感染的同时还得护胃止血,这活儿得做得特别精细。 整个春节假期医护人员都在守着她。机器上机第4天就把ECMO给停了,第6天她就能自己喘气拔管了。到了第7天IABP也撤了。足足折腾了16天,徐女士的身体总算缓过来了。最近她终于出院回家了。 詹丽英教授特意提醒大家:暴发性心肌炎的早期症状很容易让人当成感冒。如果平时稍微一动就喘不上气、晚上睡不着觉、心慌乏力还心跳乱跳,而且这些症状在一两天内变得特别严重的时候,千万要提高警惕赶紧去医院看看。