2025年10月，南京市第二医院胃肠外科主任王仕琛再次见到了张奶奶。这位69岁的老人曾在5年前被确诊为晚期阑尾黏液性肿瘤，这种肿瘤就像蒲公英的种子，会飘到哪里就在哪里生根。经过多次化疗、腹腔热灌注等治疗，腹腔内还是充满了像胶水一样的黏液，这些“果冻”把肠子、肝脏和胃粘在了一起。由于肠管严重粘连，2025年1月张奶奶因严重腹胀找到王主任时，她的身体已经非常虚弱。术中王主任发现整个腹腔被脓性腹水和黏液填满，尽管小心翼翼地吸出了约1500毫升腹水并掏出500毫升肿瘤，但因为多发转移且脓肿囊壁厚硬，强行清除风险太大，只好先保守处理。到了2025年10月，经过一年的调养后，王主任决定再次冒险手术。这次腹腔内的情况比想象中更糟，横结肠已被肿瘤完全侵犯失去功能。手术台上的每一步都像是在刀尖上行走，王主任稳住心神切除了受侵横结肠并清扫病灶完成造口。 这种罕见的阑尾黏液性肿瘤会继发PMP，也就是腹膜假性黏液瘤。它会让患者腹腔像一锅浆糊一样充满“胶冻样”腹水，发病率仅约每10万人0.2到0.3例。该病早期症状不明显或仅表现为右下腹隐痛、腹胀，容易被误诊为阑尾炎。对于PMP，手术切除原发灶和减瘤手术是核心手段但难度极高。吕彦霖和朱诺两位记者在采访中提到王主任带领团队用精湛技术和过人胆识为张奶奶争取了时间。扬子晚报和紫牛新闻的通讯员朱诺也记录下了这个过程。校对陶善工确保了信息的准确性。通讯员朱诺扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖校对陶善工共同完成了这篇报道。