在2026年的药事百问里，咱们国家卫健委的相关指导原则和一些研究报告成了大家关注的重点。小仁和跟着浙江省中医院西药部的药师们一起忙活了一阵子，给钱塘院区的医护人员们做了不少答疑工作。比如针对氨曲南注射液和头孢他啶阿维巴坦注射液能不能走三通管的问题，大家都在说最好别混着用。 虽然有资料显示氨曲南和头孢他啶在5%GS、GNS或者NS里常温放4小时是稳定的，但头孢他啶阿维巴坦这药说明书上说跟别的药混着用不安全。再说那个复方制剂，除了0.9%NS、5%GS或者乳酸钠林格注射液外，也不让随便加其他药。所以眼下真的没什么充分的证据能证明走同一个三通管输注是安全有效的。 关于地西泮注射液和唑吡坦片的剂量换算，药师们也琢磨了很久。虽然说明书上说是20mg唑吡坦相当于10mg地西泮，但大家都明白，这不是简单的数学题。它们俩虽然都作用于GABA受体系统，可作用机制不一样。大夫们给的建议是必须得综合考虑病人的年龄、代谢能力还有吃别的药没，千万别搞一刀切的换算。 头孢唑林钠氯化钠注射液（合益林）的皮试液怎么配也是个麻烦事。这是个冻干粉和溶媒装在一起的药，主药1g溶在100ml水里浓度就是10mg/ml。按照2021年国家卫健委发的那个指导原则，皮试推荐用2mg/ml的浓度。大家可以先把药充分混合溶解好，然后取出0.4ml药液加进1.6ml NS里去调成这个浓度做皮试。 以前大家做皮试都挺辛苦的，现在有不少医院都试着取消了头孢菌素的常规皮试工作。文献报道说取消后皮试率明显降低了，不仅能省钱省力，还不会增加过敏的风险。 还有位怀孕的妈妈特意来找小仁和咨询了孕早期用胃苏颗粒和莫沙必利片的事儿。她是在不知情的情况下吃了一天药。根据血HCG和B超的结果来看，用药时间已经过了胚胎“全或无”的阶段，现在正处于器官分化发育的敏感期。 药师们看了看胃苏颗粒的成分表发现孕妇忌用。《中国药典》说枳壳孕妇要慎用，它可能会兴奋子宫引起宫缩。不过也有文章提到枳壳在治孕吐时还是能用的。香附和香橼主要是理气的，妊娠期间吃了理论上会增加流产的风险。槟榔含槟榔碱多了也容易出状况。目前还没证据证明这些成分有致畸性。 至于莫沙必利片这种促胃肠动力药，动物实验没发现明显的致畸作用；人类怀孕期间的安全性数据还不太全；短期、小剂量地吃点意外的药倒不是非得终止妊娠不可。 综合来看您这情况挺好的：短期服用一天、暴露剂量小时间也短。现在没什么证据能把这些药跟胎儿畸形挂上钩。 整体来说妊娠风险比较低，但流产的可能性还是存在的。 小仁和给大伙儿提个醒：用药一定要遵医嘱呀！