上海的海军军医大学第三附属医院,也就是大家熟悉的上海东方肝胆外科医院,最近做了一个了不起的事情。医院的钱国军教授团队只用了20分钟,就给一位年轻的男性患者完成了一场特别复杂的肝癌手术。这位患者之前已经做过好几次手术了,身体里的器官粘在了一起,没法再开刀切除肿瘤了。手术前,医生们遇到了很大的难题。那个肿瘤长在肝脏的左叶膈顶位置,常规的穿刺路径根本绕不开前面的血管和胆管。患者的呼吸和心跳动个不停,让医生很难把消融针准确地扎进肿瘤里,稍微不小心就会伤到旁边的膈肌或者食管,那可真是要命的事儿。为了应对这个难题,钱国军教授他们想出了一个新招。他们先把病人的CT影像数据提取出来,给这个病人专门建了一个“数字肝脏”。通过三维重建和透明化处理,医生们就像拿着一副透视眼镜一样,清清楚楚地看到了肿瘤和周围组织的关系。接着,他们把内窥镜超声放在食道段附近来实时监控,同时在术前术后都用腹部超声造影来保证效果。到了手术那天,麻醉打到位后,内镜超声就被稳稳地放在了肿瘤旁边的食道位置。超声科的专家通过彩超造影很快就找到了肿瘤的准确位置。钱国军教授顺着预设好的路径,在双超声多角度、多界面的实时引导下,迅速把消融针扎进了最佳位置。启动程序后,高温迅速覆盖了整个肿瘤区域。整个过程只用了二十来分钟就结束了。做完手术一检查,发现肿瘤组织已经被完全消灭了,周围重要的器官一点事儿都没有。之后做的增强CT扫描和三维重建也都证实了这个好结果。 这次手术的成功不仅仅是给患者提供了一个安全有效的根治办法,更标志着医院在多学科合作治疗复杂部位肝癌方面有了大突破。他们成功地破解了传统治疗中“看不见、摸不准”的难题,为类似的复杂病例提供了宝贵的经验。这也意味着以后治疗这种位置刁钻的肝癌会越来越方便,能帮助更多患者重获健康。