慢性疼痛尤其是颈肩腰腿痛、关节痛等，是社区居民常见健康困扰之一，患者群体以中老年人为主，也逐步向久坐人群延伸。长期疼痛不仅影响日常起居与劳动能力，还易诱发睡眠障碍、焦虑情绪等连锁问题，形成“疼痛—活动减少—功能退化—疼痛加重”的循环。过去，许多患者往往依赖综合医院专科门诊，面临路途远、候诊时间长、复诊频次高等现实压力，导致部分人选择“拖一拖”“忍一忍”，耽误了干预时机。 基层需求的集中显现，是社区疼痛门诊设立的重要原因。一方面，随着人口老龄化加快和慢病管理理念普及，居民对长期、连续、可负担的疼痛管理服务需求持续增长；另一方面，基层医疗机构分级诊疗体系中承担着“首诊在基层、康复在基层、管理在基层”的职责，需要在常见病、多发病诊疗与慢病管理上形成更有辨识度服务能力。江东街道社区卫生服务中心在梳理居民健康诉求基础上，整合中医资源、优化诊疗流程，推动中医药特色服务前移，探索以专病门诊带动能力提升的路径。 据介绍，该门诊以中医辨证施治为核心，主要采用针刺、艾灸、外敷等非药物疗法，面向各类慢性疼痛患者提供便捷诊疗。中心中医师在接诊中注重个体化评估，结合经络腧穴与脏腑气血涉及的理论，针对疼痛部位、诱因、体质差异制定方案。相关负责人表示，临床上不少疼痛与经络阻滞、气血运行不畅或寒湿因素有关，治疗中通过针刺刺激穴位以促通经气，并配合温通经脉的艾灸与祛湿散寒的外治方法，形成综合干预，力求改善功能、减轻疼痛、降低复发风险。中心初步统计显示，试行相关疗法以来，接受规范治疗的患者疼痛缓解情况总体较为明显，获得居民积极反馈。 从影响看，社区疼痛门诊的落地至少带来三上变化：其一，服务可及性提升。患者“家门口”即可完成初诊、复诊及随访，减少跨区就医成本，有利于形成连续治疗；其二，基层能力增强。通过专病门诊建设，基层机构在评估、诊疗、健康教育与康复指导等环节逐步标准化，有助于提升中医药服务供给质量；其三，分级诊疗更顺畅。对可在基层解决的常见慢性疼痛，社区门诊可承担首诊和管理职责；对疑难复杂或需影像检查、介入手术的病例，基层也更便于建立转诊与回访机制，实现上下联动。 要把此探索做深做实，还需在对策上继续完善。首先，建立更清晰的诊疗规范与质量控制体系，明确适应证、禁忌证与转诊标准，避免“泛疼痛化”诊治。其次，加强复诊管理与健康宣教，将体重管理、姿势训练、肌力与柔韧性锻炼、工作场景的人体工学调整等纳入综合干预，提升疗效稳定性。再次，强化人才与资源保障，推动中医师带教、基层培训与多学科协作，形成“中医外治+康复指导+慢病管理”的综合服务链。同时，统计与评估工作亦应同步推进，通过规范记录疼痛评分、功能评估与复发情况，为优化服务模式提供数据支撑。 展望未来，社区疼痛门诊的发展空间在于“专病门诊+公共卫生”的融合路径。一上，随着居民健康意识提升与康复需求增长，基层可通过专病门诊拓展颈肩腰腿痛、骨关节退变、软组织损伤等常见问题的早筛早治；另一方面，依托家庭医生签约服务与社区健康管理平台，可将疼痛管理与慢病随访、老年人健康服务衔接起来，推动服务从“治痛”向“防痛、控复发、提功能”延伸。若这一模式在更大范围内推广，有望进一步缓解大医院专科门诊压力，让有限医疗资源更精准地服务重症与疑难患者。
社区疼痛门诊的成功实践启示我们，满足人民群众的健康需求不必总是依赖大医院、大设备，充分挖掘和运用中医药等传统医学的特色优势，创新基层医疗服务模式，同样能够成效明显。这种因地制宜、扬长避短的做法，既是对医疗资源的优化配置，也是对中医药文化的继承发展，更是对以人民为中心的卫生健康工作方针的生动诠释。随着更多基层医疗机构的积极探索和推广，中医药将在维护人民群众健康、推进健康中国建设中起到越来越重要作用。