中日友好医院感染疾病科主任马安林一直在强调，脂肪肝已经不再仅仅是胖人的专属病了。在传统观念里，很多人以为只有又胖又懒的人才会患上脂肪肝。但事实上，现在已经有不少瘦子也会得这种病。中日友好医院消化科主任杜时雨给大家介绍了四种预防脂肪肝的方法。其中之一就是保持规律的作息时间，尽量避免熬夜。这样做可以帮助身体保持健康的昼夜节律，让肝脏能够正常排毒。第二种方法是控制饮食。要尽量少吃高糖、高果糖和高碳水化合物的食物，给这些食物贴上红灯区标签。可以用杂粮、蔬菜和优质蛋白来替代它们。第三种方法是坚持运动。每周至少要进行150分钟中等强度的有氧运动。通过运动把脂肪消耗掉而不是囤积起来。最后一种方法是谨慎使用保健品。任何声称保肝或燃脂的保健品都要经过医生评估后才能使用。盲目服用药物只会增加肝脏的负担。 马安林还提醒大家说，BMI正常并不意味着安全无虞。在临床中发现不少BMI 18 kg/m²的年轻人在半年内就从单纯性脂肪肝发展成了NASH（非酒精性脂肪性肝炎）。所以对于18岁以上的人来说，如果超重或者家族中有脂肪肝病史的话，每年应该做一次肝脏超声检查；而自身免疫抗体阳性的人则需要更早开始进行筛查。如果确诊患有脂肪肝，生活方式干预必须立即启动，不能等到肝功能异常时才开始治疗。 青少年与成年人的脂肪肝表现也有很大不同。青少年的病理切片显示单纯性脂肪变居多，炎症反应较轻；而成年人的病理切片则常伴随明显的纤维化和肝硬化。因此同样指标下孩子可能只需要减脂就能康复；但成年人却可能面临更严峻的挑战——需要抗纤维化甚至抗硬化治疗。 此外还有一种情况是自身免疫性肝病叠加脂肪肝。这类患者往往没有肥胖问题BMI甚至低于平均水平，体检时容易被漏诊出来。 所以对于那些易被忽视的高危人群——瘦子、青少年和自身免疫病患者来说早筛查、早调整生活方式、早联合专科治疗是防止普通脂肪肝发展成肝硬化和肝癌唯一出路。 杜时雨把防脂策略浓缩成了四句顺口溜：作息稳、饮食狠、运动恒、补品慎。把这些策略落实到位就能把脂肪拦在肝外保护好自己的健康。