高血压和糖尿病是我国最常见的慢性病，患者数量庞大，长期用药负担沉重；为继续完善城乡居民基本医疗保险制度，湖南省医保部门近日对"两病"门诊用药保障政策进行了系统优化，制定了2026版用药范围及支付标准，将于2月14日起在全省统一执行。 此次政策调整的核心亮点在于用药范围的显著拓宽。湖南省严格对照国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录2025年版，将高血压和糖尿病涉及的的两类关键药品全部纳入"两病"门诊用药范围。其中，高血压用药涵盖抗高血压药、利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及作用于肾素-血管紧张素系统的药物等五大类别，糖尿病用药则按照国家分类标准全面纳入。这意味着参保患者的用药选择空间大幅扩大，医生可根据患者具体情况选择更加适宜的治疗方案。 在医保支付标准的制定上，湖南省建立了科学规范的测算机制。对于国家谈判及集采范围内的"两病"药品，省医保部门严格按照国家相关规定，以国家协议期内药品医保支付标准、国家或省级集采中选湖南药品价格为基础，结合年度内相关药品在湖南省的挂网采购实际情况，统一制定支付标准。对于集采中选的药品，还将在系统中以特殊标注便于识别与管理。这个做法既确保了支付标准的科学性和公平性，也为患者提供了更加透明的用药成本预期。 为确保政策执行的规范性和一致性，湖南省医保局明确要求各地不得以任何形式自行调整用药范围和支付标准，将统一开展信息系统维护工作。这一举措有助于防止地区差异，确保全省参保患者获得相同的保障待遇，反映了制度的公平性和统一性。 ，新标准建立了动态调整机制。随着国家新版药品目录的发布，湖南省将根据高血压、糖尿病用药的更新情况，及时调整"两病"门诊用药范围，优化保障服务。这种动态调整的设计充分考虑了医药创新的发展趋势，确保患者能够及时获得最新的治疗手段，同时也为医保制度的可持续发展预留了空间。
慢性病管理需要长期规范化的保障；湖南通过扩大用药范围、统一支付标准并建立动态调整机制，推动医保政策向更精准、可持续的方向发展。下一步重点在于落实统一标准、强化价格与待遇联动、提升基层慢病服务能力，让政策红利切实转化为患者的健康保障。