乱象暴露了好几个大问题

湖北襄阳那几家精神病医院被扒出来乱收治病人、编造病情骗医保钱的事儿,这回国家医保局终于出手了。为了把这件事查个水落石出,他们把湖北那边的卫生健康、医疗保障和公安部门都给拉了出来,组了个联合调查组专门去查。他们不但把襄阳那些民营精神病院翻了个底朝天,还顺藤摸瓜把全市的专科医院和综合医院精神科也给看了一遍。 调查结果挺吓人的,有的医院为了赚钱,打出“免费住院、免费接送”的幌子到处招人。更绝的是,有些医院直接把没病的人,甚至自己的护工、保安都当成病人办了住院手续,编个精神疾病的诊断就开始套取国家的医保基金。在核查的时候,医院还想出了“假出院”的招数来应付检查,最后就形成了一套长期住院、搞虚假诊疗的歪门邪道。 这种乱象暴露了好几个大问题:一是有些民营医院只盯着钱看,把救死扶伤的公益属性给忘得一干二净;二是基层精神卫生资源本来就不够用,信息还不对称,很多老百姓被“免费”两个字一忽悠就上当了;三是医保部门在盯着精神专科这块的时候存在死角,没法对那些长期住院、重复看病的行为进行动态监控。 要想把这个行业管得更好,光靠查几家医院不行。我国《精神卫生法》早就规定了,住院治疗得自愿,绝对不能非法限制人身自由。那些搞虚假住院的医院不仅违法乱纪,还把人民的“救命钱”给糟蹋了。国家医保局现在正在推一套常态化的监管机制,用大数据和跨部门协作来干活儿。这次襄阳行动就是各地落实责任的具体表现。 不过要想彻底治根儿,还得从多方面下手:首先得把医院的准入门槛给提高点,让诊断别太随意;其次医保的支付方式也得改改,像按病种付费这种能约束过度医疗的方式得推开来用;最后还得加大对基层服务的投入力度,让公立医院带着民营机构一起干,别让老百姓没地方看病只能去那些不规范的医院。 襄阳这次查案子既是针对个别地方的乱像做个纠正,也是给全国精神卫生领域提个醒。咱们要想守住医保基金这条线就得严执法、信息透明再加上制度创新。只有把医疗服务的公益属性放在首位,把全链条都盯紧了,才能真正把患者的权益保住。最后咱们还得回归“以人为本”的初心。