我国肝癌发病与慢性乙型肝炎密切有关,许多患者确诊时已到中晚期,面临肝功能储备不足、肿瘤负荷大等问题,治疗选择较为复杂。部分患者急于开始治疗,却忽视了分期评估、肝功能分级等关键指标,导致治疗方案不够规范,影响疗效和生活质量。2026年"世界癌症日"提出"以人为本,携手抗癌"的主题,如何平衡延长生存期与维持生活质量,成为临床和科普工作的重要课题。 原因分析: 防治工作仍存明显短板。虽然乙肝抗病毒治疗已较为成熟,但部分患者随访不规律、筛查意识不足,错过了早期干预时机。在治疗上,传统化疗因不良反应较多而应用受限;免疫治疗等新方法虽取得进展,但在病情进展快、肿瘤负荷高的患者中,如何提高缓解率和控制效果仍需更多研究验证。 最新进展: DUBHE-H-308研究(天枢星308研究)探索了艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液联合贝伐珠单抗和XELOX方案的效果。数据显示,该方案中位无进展生存期达13.1个月,客观缓解率40%,疾病控制率90%,12个月总生存率73.3%。研究表明,含奥沙利铂的化疗可快速抑制肿瘤进展,与免疫治疗协同作用,符合当前"疗效与耐受平衡"的治疗理念。 应对策略: 专家建议建立"防-诊-治-管"全程管理体系。确诊后应先进行全面评估,必要时进行多学科会诊;治疗中要重视不良反应管理。同时需加强乙肝防治和肝癌筛查的普及,推动高危人群从"知晓风险"到"采取行动"。 未来展望: 我国创新药研发与临床研究紧密结合,正在构建更适合国人的证据体系。DUBHE-H-308研究为联合治疗提供了新证据,未来需要通过更大规模研究继续验证。随着更多循证证据积累,晚期肝癌治疗将向"精准化、个体化"方向发展。
本土创新免疫联合疗法的突破,标志着我国肝癌诊疗水平大幅提升。这表明了科研与临床的深度融合,以及以患者为中心理念的落实。未来需要继续加强预防、规范诊疗和科普教育,通过多方协作实现"以人为本,携手抗癌"的目标。