最近浙江大学医学院附属第一医院给一名五岁男孩成功实施了甲状腺癌的根治性手术。这个孩子居然得了双侧甲状腺乳头状癌，五岁得这种病可不多见，自然引发了大家的关注。浙大一院的俞雄飞医生团队接诊了这个患儿。患儿因为颈部活动受限和疼痛就诊，超声检查发现甲状腺结节还有可能是恶性的。进一步检查发现左侧甲状腺有个约两厘米直径的高危结节，双侧颈部淋巴结也肿大了。面对这个小家伙病情复杂的情况，医院赶紧组织了多学科专家一起讨论治疗方案。俞雄飞副主任医师牵头给这小朋友设计了详细的手术方案。手术不但要把病灶切掉、淋巴结清扫干净，还得小心翼翼保护喉返神经功能和甲状旁腺自体移植呢。 手术过程中，医生们还发现了之前没有明确的右侧隐匿性甲状腺恶性肿瘤。为了根治，降低复发风险，医生们和家属商量之后决定给小家伙做双侧甲状腺全切术。手术很成功，术后恢复得也挺好，声音没哑、手脚也没麻，现在已经出院回家了。后续还需要进行放射性碘-131治疗和长期随访呢。 俞雄飞副主任医师分析说，儿童甲状腺癌可能和遗传因素、基因突变有关系。虽然这种病在所有甲状腺癌中只占5%，但它跟成人还是有不一样的地方。研究数据显示儿童甲状腺结节发现是恶性的比例远高于成人，还更容易出现双侧腺体多发癌灶和颈部淋巴结转移，所以大家要多注意孩子颈部的异常情况哦。 专家提醒家长们留意以下几种情况：孩子颈部出现无痛性肿块，吞咽时上下移动；声音嘶哑两周没好；吞咽时有异物感或梗阻感；颈部摸到不明原因的肿大淋巴结。如果出现这些迹象就赶紧带孩子去正规医院做检查吧。 俞雄飞医生说现在医学对于儿童甲状腺癌已经有成熟的综合治疗策略了。手术是核心再加上放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗就能有效控制肿瘤呢。 数据显示经过规范治疗的儿童甲状腺癌患者长期生存率很高呢！所以大家一定要摒弃“拖延观望”的心理，及时就医才是最好的选择。 这次五岁男孩的诊疗经历是个很好的例子，它告诉我们肿瘤防治不能只盯着成人和老年人啊！要提前防范才行。提高大家对儿童罕见肿瘤的认知、早筛机制、信任现代医学规范化治疗手段这些都很重要呢！医疗卫生机构也要加强专科能力建设啊！给所有患者提供更精准高效的医疗服务！