说起阿司匹林，咱社区居民可真没少讨论。王阿姨天天吃，说是能防中风；李大爷吃了十年，血压稳得很。这白色小药片在不少人心目中那可是心脑血管的守护神，家里的药箱没它都觉得不踏实。不过，北京协和医院的研究显示，咱中国约有30%的人都在盲目吃阿司匹林。很多人不知道这药其实并不好随便吃。 首先说说阿司匹林的预防作用。根据《中国心血管病一级预防指南》，只有两类人适合长期吃小剂量阿司匹林（每天75到100毫克）：一类是已经确诊冠心病、脑梗死或者外周动脉粥样硬化的患者；另一类是医生评估后觉得未来10年心脑血管出事的概率大于等于10%，而且没有出血风险的人。而对于普通人，尤其是50岁以下或者70岁以上的人来说，长期吃阿司匹林不仅没用，反而可能出事。北京协和医院的数据就很吓人：没有心脑血管病的老年人吃阿司匹林出血的概率高达3.8%，而获益却只有1.5%。 阿司匹林是靠抑制血小板聚集来起作用的，但是它也会让人体的凝血功能变弱，容易出血。最常见的就是消化道损伤。它会直接刺激胃黏膜，还会抑制前列腺素合成，让胃黏膜失去保护能力。长期吃的人里大概有20%会出现胃黏膜糜烂，10%会变成溃疡。严重的时候会消化道大出血，表现为呕血或者黑便，甚至休克。 还有一种很危险的副作用是脑出血。老年人血管本来就硬了，长期吃阿司匹林很容易让血管破裂。数据显示每1000个吃药的人里每年大约有1到2个人会发生脑出血。一旦发生了，死亡率可是在30%到50%之间。 除了这些大问题，牙龈出血、皮肤有瘀斑、鼻出血等小问题也不能忽视。这些看似轻微的症状其实是在提示凝血功能不正常。 以下几类人绝对不能碰阿司匹林：一是本身就容易出血的人，比如血友病患者、血小板减少症或者凝血功能有问题的人；二是消化道有问题的人，比如活动性胃炎、胃溃疡或者胃出血过的人；三是血压没控制好的人，血压超过160/100mmHg的时候吃药风险大；四是肝肾功能不好的人；五是对阿司匹林过敏的人；六是孕妇和儿童。 老百姓在吃阿司匹林的时候有不少误区：有人觉得年纪大了就该吃；有人觉得偶尔吃没事；有人觉得这药能代替降压药或者降脂药；还有人觉得长期吃就不用复查了。 最后要说的是科学用药很重要。阿司匹林是处方药不是保健品。大家千万别自己去买着吃。必须去医院找医生评估一下身体状况、年龄、病史、血压、血脂、血糖、肝肾功能还有出血风险这些指标，看能不能吃、吃多少、吃多久。平凉社区卫生服务中心和霍山路那边的门诊时间大家可以去了解一下。 咱们医务科的吴池医师在这个问题上很专业，大家要是有问题可以去咨询他。吴池医师擅长内科和全科常见病的诊治。他的门诊时间是周一到周五上午8点到11点半，周二、周四、周五下午1点半到4点半。大家去的时候记得在霍山路890号中心一楼的全科诊室找他。 希望通过这次科普能让大家正确认识阿司匹林，走出用药误区。毕竟健康是最宝贵的财富嘛！