跟你说个事儿，前段时间爷爷跟我闲聊，说隔壁刘大爷体检的时候查出血常规有问题。刘大爷当时觉得自己年纪大了，有点小毛病很正常，结果医生让他进一步检查，最后确诊肺癌。我当时就想，原来平时体检那个不起眼的血常规报告里，真的可能藏着癌症的信号。 咱们来聊聊血常规里哪几项异常可能会给身体发出警报。先说白细胞，它就是咱们身体里的“防御部队”，数量正常的情况下大概是4.0到10.0乘以10的9次方每升。要是白细胞数超标了，比如升到了390%或者470%，那可能就得警惕白血病、淋巴瘤这些血液系统的恶性肿瘤了。晚期的肝癌、肺癌也会让人身体里发炎感染，白细胞也会跟着升高。 再说说红细胞沉降率，也就是血沉。正常的男性血沉一般不超过15毫米每小时，女性不超过20毫米每小时。如果这个指标突然飙升，除了像肺结核、风湿这些毛病，也要小心肺癌、胃癌、肠癌甚至是淋巴瘤、骨髓瘤这些病找上门。 还有血小板也得注意。正常数值大概是100到300乘以10的9次方每升。血小板太多或者太少都不好。《JAMA Netw Open》杂志上有研究说，血小板高的人得结肠癌、肺癌这些癌症的风险会大增。《英国全科医学杂志》也提到过，60岁以上的男性要是血小板在326到400乘以10的9次方每升之间徘徊，很可能是癌症的前兆。特别是肺癌和肠癌，发病风险会被分别拉高470%和390%！超过60岁的人风险更高。 不过啊，血小板增多也可能是原发性血小板增多症之类的病引起的，虽然没直接指向癌症，但这病有可能变成急性白血病。 而血小板减少往往和肝脏不好有关系，肝癌就是其中之一。这是因为肝不好的时候没法正常生产激素和细胞因子来刺激骨髓造血了。 有时候血常规里的指标会组合异常，这种情况下更要当心了。比如红细胞和血红蛋白都很低，这就是贫血的表现。很多癌症都会引起贫血，像胃癌、结肠癌的患者可能会因为出血导致贫血；超过80%的血液系统恶性肿瘤患者早期也会有贫血症状。 再比如单核细胞和中性粒细胞都偏高的时候，这多半是肺癌、胃癌这类实体癌引起的局部炎症反应。如果白细胞总数高得离谱，里面的淋巴细胞比例还特别大，那就得赶紧查查慢性淋巴细胞白血病了。 如果白细胞高了但血红蛋白和血小板反而下降了，这很可能是急性白血病在捣鬼；要是白细胞、红细胞还有血小板都降下来了，那多半是骨髓造血功能被破坏得厉害。 最后要说明的是，血常规异常跟癌症之间可不能划等号。很多时候只是炎症或者感染引起的小问题罢了。而且很多癌症早期癌细胞还没跑到血液里捣乱的时候，血常规完全可能是正常的。所以想查癌症还得靠专门的检查手段才行，比如做个低剂量螺旋CT来筛查肺癌、做胃镜看胃和食管、做肠镜查肠子、做乳腺超声看乳腺这些针对性的项目。 总之啊，平时拿到那张化验单的时候别嫌麻烦仔细看一眼。如果发现有指标异常特别是那种组合起来的异常情况的时候别掉以轻心。最好的办法就是结合身体的具体症状去做进一步检查。